肝上囊肿的治疗

肝囊肿属于肝脏良性病变，绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它，只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。

肝囊肿常见的治疗方法

1。囊肿穿刺抽液术

在B型超声监控引导下经皮囊肿穿刺，抽尽囊液。此法操作简单，可重复穿刺或穿刺后置管。穿刺前须除外肝包虫囊肿后方可实施。应严格无菌技术，避免囊内出血及脓肿形成。

2。囊肿摘除术

容易剥离的单发性囊肿可采用此种手术，治疗较彻底。

3。囊肿“开窗”术

用于囊肿位于肝的浅层且无感染或胆管与囊肿无交通的情况。切除部分囊肿顶壁（即“开窗”），吸净囊液，使囊腔向腹腔内开放。若囊肿并发感染或囊 内有陈旧性出血时，开窗后清理囊腔，并将部分带蒂大网膜填塞囊腔，腹腔内“烟卷”引流。若囊液染有胆汁时，清理囊腔，确定无继续漏胆后，按上述方法行大网 膜堵塞囊腔。

4。囊肿内引流术

用于囊腔内有溢漏胆汁又不易找出胆管开口或囊壁较坚厚及感染严重的囊肿。

5。非典型肝部分切除并用囊肿“开窗”术

弥漫性肝囊肿某一叶囊肿密集、压迫致使该叶肝实质明显萎缩，可行非典型部分切除术，而其余肝囊肿并用“开窗”术。

6。囊肿外引流术

囊肿感染而又不易耐受其它较复杂手术时，可行暂时性外引流术，但易形成长期不愈的外瘘，往往需二期手术。

专家提示：对于以下四种肝囊肿，则应该及早治疗

1。肝囊肿扭转：肝囊肿扭转并不常见，但是当悬垂型肝囊肿发生扭转时，患者会出现剧烈腹痛，手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。

2。巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10厘米时，医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，会影响患者的生活和工 作，应积极治疗。治疗方法主要有两种：一是肝穿刺抽取液体，即在B超引导下，用细针将囊肿内的液体抽出，然后再注入酒精，使囊肿不再长大。二是肝囊肿 “揭顶”手术，即在吸净囊液后，将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，就像将房顶揭掉一样。此外，肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。

3。肝囊肿继发感染：单纯的肝囊肿症状并不严重，但是当它继发感染时，患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现，应及时进行抗感染治疗。

4。肝囊肿继发出血：出血主要是由于囊壁血管可自发破裂，导致的囊内出血。有的患者无明显症状，也有的患者会出现肝区剧烈疼痛，酷似急腹症。若保守治疗无效，应进行手术治疗。

温馨提示：肝囊肿患者感到腹部不适或疼痛，如有身体不适，立即去正规医院就诊，以免耽误病情！