有乙肝小三阳能结婚吗 治疗要把握好最佳时机

经常有朋友问，我有“小三阳”是不是意味着已经患上了乙肝？这种情况有没有传染性？能不能结婚？

要回答这些问题，首先我们要先弄明白什么是“小三阳”。乙肝五项检测中，依次为HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HBs（表面抗体）、HBeAg（e抗原）、抗-HBe（e抗体）、抗-HBc（核心抗体）。按排列顺序，1、3、5阳性即我们俗称的“大三阳”，若1、4、5阳性即“小三阳”。无论“大三阳”还是“小三阳”，都是感染乙肝病毒的标志。肝功正常者以乙肝病毒携带状态为主，肝功异常为乙肝病人。传染性的强弱视HBVDNA的结果而定。一般来说，HBsAg阳性史超过6个月，可诊断为慢性乙肝病毒感染。

“小三阳”患者不论HBVDNA阳性或阴性，均有传染性，但HBVDNA阳性患者的传染性高于阴性患者。HBsAg阳性者的水杯、剃须刀等不应与他人共用，共餐时应主动使用公筷。

“小三阳”患者是能够结婚的。但结婚后伴侣属于被传染的高危人群，应加强保护。可以采取以下措施：接种乙型肝炎疫苗（最好婚前完成全程3针接种），性交时应用安全套，不要经血期同房。

乙肝小三阳怎样治疗？

1、治疗乙肝小三阳最好的方法需要最佳治疗时机：有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等；乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者；肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

所以乙肝小三阳治疗的最佳时机需要在进行肝功能检查、HBV-DNA定量检查、B超检查结果出来后，经过专业医院肝病专家的具体分析，最终决定治疗的最佳时间。

2、治疗乙肝小三阳最好的方法需要最佳治疗方案：如果乙肝小三阳已经具备了最佳治疗时机，则首先要进行病毒耐药、变异检测，在科学检查的基础上进行辨病辨证具体分期分型，应用乙肝病毒变异、耐药检测（YMDD），根据患者乙肝病毒基因的个体差异、病毒的变异、乙肝感染的病情、病毒DNA的复制情况、是否合并有其他病毒感染以及免疫状态等各种因素，制定针对性极强的个性化治疗方案，从而实现乙肝的康复治疗。