解析肝癌化疗的护理

对于不能手术切除的中晚期肝癌病人 ， 就目前来说化疗是最好的一种方法。化疗在抗肿瘤方面取得了很好的效果 ， 但由于化学药物不仅杀死肿瘤细胞 ， 对正常的细胞也起到杀灭作用 ， 引起机体的不良反应 ， 因此护士应掌握化疗的副反应 ， 给与相应的护理。

（ 一 ） 化疗前的护理

1、 做好心理护理。做好化疗前的卫生宣教 ， 讲解化疗期间可能出现的各种副反应及能收到的效果 ， 使患者正视治疗 ， 树立信心。

2、 根据医嘱作好化疗前的各项准备 ， 如做肝肾功能检查、出凝血时间检查等。

3、 根据不同的给药途径 ， 做好特殊护理。如肝动脉灌注 ， 应备皮、做好 碘 试验等。

4、 化疗前病人应加强营养 ， 多食高蛋白、高热量、高维生素食物 ， 必要时按医嘱给予支持治疗。

（ 二 ） 化疗中护理

化疗中护理主要是化疗用药的护理要点 ：

1、 了解病情 ， 了解化疗方案、给药方法、药物剂量及可能出现的副作用等。

2、 药物应现配现用。

3、 静脉给药时 ， 选择静脉要有计划 ， 从静脉远端开始穿刺 ， 先用生理盐水冲洗 ， 确定进针在静脉内 ， 给药应缓慢 ， 减少副反应的发生。

4、 严格执行 无 菌操作技术 ， 经常更换注射部位 ， 预防栓塞性静脉炎。

5、 注射完毕 ， 再用生理盐水冲洗 ， 减少对血管的剌激。

6、 肝内动脉灌注术后应加压包扎伤口 ， 同时病人绝对卧床休息 24 小时 ， 术侧肢体伸直并保持不动以防出血。

（ 三 ） 化疗后的护理

1、 密切观察用药反应 ， 协助医生共同处理各种化疗药的毒性反应。

2、 鼓励进食。 肝癌 病人常因化疗药物的作用 ， 恶心呕吐 ， 食欲不振 ， 指导病入有计划地进食高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食 ， 少量多餐 ， 减少对胃的刺激。

3、 定期监测血象 ， 对白细胞严重减少和骨髓抑制者 ， 应积极预防感染并采取保护性隔离措施。

4、 药物渗漏的处理。根据不同的药物选用不同的副抗剂。

5、 如有全身不良反应 ， 应和医生取得联系 ， 对症处理。

6、 脱发病人应注意保持床位清洁 ， 不取笑病人 ， 劝其配戴假发。