肝癌的治疗要点

1、手术治疗：手术切除仍是当前彻底治疗原发性肝癌的最好办法。手术适应证为：

⑴、确诊，估计病变局限于一叶或者半肝者；

⑵、肝功能代偿较好，凝血酶原时间不少于正常的50%，无明显黄疸、腹水或者远处转移者；

⑶、心、肺与肾功能较好，能耐受手术者。

对手术不能切除的病例可以采用瘤内局部治疗如无水乙醇注射、氩氦刀、射频、微波凝固等，治疗比较适用于肿瘤范围不大，或者有严重肝硬化而不能耐受半肝切除术者。

2、肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）：为肝癌非手术疗法里的首选之法，TACE的步骤是经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插至肝固有动脉或者其分支注射抗肿瘤药物与栓塞剂，经常使用栓塞剂有碘化油与颗粒明胶海绵。碘化油可以栓塞0.05mm口径血管，甚至能够填塞肝血窦，发挥持久的阻断血流的功效。通常每6～8星期重复TACE一回治疗，可以使肝癌明显缩小，再进行手术切除。

3、放射治疗：经常使用放射能源为60Co与直线加速器，定位技术上有局部小野放疗、适形放疗或者立体放疗，照射方式有超分割放疗、移动条野照射等，目的是使照射能量高度集中，对肿瘤组织的杀伤作用加强，尽可能减少周围组织的损伤。

4、局部治疗：多在超声引导下进行。经皮穿刺乙醇注射疗法（PEI）是用无水乙醇（酒精）直接注射到肿瘤里，使癌细胞脱水和变性，肿瘤血管凝固栓塞而产生效果。尚有射频消融（RFA）、氩氦刀、微波凝固、激光、高功率超声聚焦（PMCT）、电化学疗法（ECT）等，均为通过物理方法局部高温或者低温冷冻肿瘤。组织凝固坏死达到杀伤肿瘤细胞的目的。

5、全身化疗：经常使用顺铂（DDP）、阿霉素类、丝裂霉素、5-FU、去氧氟尿苷、卡培他滨。

6、生物与免疫治疗：在手术切除或者化疗、放疗杀灭大量癌细胞后，应用生物与免疫治疗可起巩固与增强治疗效果的功效。