酒精性肝硬化的诊断
酒精性肝硬化是患者长期饮酒过多,由慢性酒精中毒而逐渐发展恶化为酒精性肝硬化。很多人长期高频率饮酒,酒精长期蓄积在肝脏,肝脏负担过重。现今由于人们应酬、交际等活动的增多,喝酒不可避免,从而导致了酒精性肝硬化的发生率逐年增加。一旦形成酒精性肝硬化,就要尽快科学合理地治疗,因此酒精性肝硬化需要得到专业的诊断。酒精性肝硬化的诊断:
血常规检查
检查血小板、白细胞和血色素的数值是否降低。
肝功能检查
检查代偿期是否轻度异常,失代偿期血清蛋白是否降低、球蛋白是否升高。凝血酶原是否活动下降,凝血酶原时间是否延长。转氨酶、胆红素是否升高。总胆固醇是否下降、血氨是否升高。电解质是否紊乱,钠和钾的含量是否偏低等。
腹水检查
检查患者是否出现肝硬化腹水,即是否有肝腹水。近期出现腹水者应做腹腔穿刺检查,抽取一定量的腹水进行常规检查,测定腺苷脱氨酶的含量。并进行腹水中的细菌培养和细胞学检查。
X光检查
进行食道胃底钡剂造影,检查食道胃底静脉是否有蚯蚓样或虫蚀样静脉曲张的情况。
CT检查
检查肝脏各个叶的大小比例是否失常,密度是否改变,肝门是否增宽。脾是否增大,腹腔是否有腹水。
肝腹镜检查
观察肝脏、脾脏等脏器以及组织的状态,如需要可进行活检。这种方法适用于难以确诊的肝病患者。
酒精性肝硬化的诊断,酒精性肝硬化患者除需积极配合医务人员进行治疗外,在饮食上还需注意以下事项。
1、戒酒
长期过度饮酒是导致酒精性肝硬化的主要原因,因此患者应戒酒,不喝含酒精成分的饮料,以免加重肝脏负担而使病情恶化。
2、适量摄入蛋白质
应为患者提供足够的营养,食物要多样化,以高蛋白、高维生素、糖类、脂肪适量为宜。蛋白质的摄入量应控制在每天1.5~2克每公斤体重,应以动物蛋白为佳;如果患者便秘明显,有肝性脑病前驱症状等情况时,应限制蛋白质摄入,以免诱发或加重肝性脑病。
3、补充维生素,控制水钠摄入
患者应多食用含维生素B、维生素C、叶酸、维生素E、维生素K丰富的食物,酒精肝合并腹水患者应控制水和钠盐的摄入量。患者空腹时易发生低血糖,禁食、迟餐、限餐及增加肌肉活动等均可增加发生几率,因此患者应该准时进食,并尽量避免剧烈运动。
4、避免进食粗糙坚硬、过热食物
必须叮嘱病人减慢进食速度,食物以流质及半流质食物为主,避免进食粗糙坚硬、过热的食物,以免发生食管静脉曲张破裂大出血。
(责任编辑:陈晓 )
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