怎样阻止乙肝的父婴传播

患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒（ H B V ） D N A ，该病毒存于精子头部细胞质中，通过受精进入卵细胞，尽管其母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中，H B V 也不断增殖，使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者，这种H B V 的传播方式称为父婴传播。

此外，即使受精时无H B V 感染，但只要孕期夫妇生活在一起， 孕妇仍一直未脱离被丈夫H B V 感染的危险。因为日常生活的密切接触、孕期的性生活等均有可能使孕妇被H B V 感染，进而又可通过父- 母- 婴的方式感染子代，这其实是一种间接父婴传播。

研究证实，凡父亲是乙肝大三阳（乙肝表面抗原、乙肝病毒e 抗原双阳性者），子女的HBV 的感染率高达85.7%，成为乙肝病毒表面抗原阳性携带者的几率为42.8%；小三阳（乙肝表面抗原阳性、e 抗体阳性者）子女的感染率为2 5 %。

不少科学实验陆续证实父亲可以将自己携带的H B V 通过精细胞传给子代。如果妻子为健康者，收集乙肝丈夫的血清、精液，与父亲是乙肝患者由于客观原因终止妊娠的3 个月以内的胎儿的血清（心脏采取）及肝组织检测，结果发现父婴间核苷酸同源性达到98%及100%，在胎儿血清、肝脏、白细胞、心脏、脾脏、胸腺等组织脏器都检测出H B VD N A ，这些研究证明出生前存在有H B V 的父婴垂直传播。

孕前干预阻断乙肝父婴传播 ； 由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段，因此阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预。； 新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查，无论男女任何一方患有乙肝，都应进行积极治疗。

待病情治愈无传染性或病情稳定后方可结婚育子。而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现，即抗- H B s 达到400 U 以上时，此时就是最佳怀孕时期，可有效地保护孕妇和新生儿，有效地减少感染H B V 的可能性。

孕期中，自孕20 周产前检查起每4 周肌注乙肝免疫球蛋白200 U，可有效地中和孕妇血液中的H B V ，其目的也是进一步加强了孕妇抵抗丈夫H B V 感染的能力，同时减少H B V 父- 母- 婴传播的机会。

若男方为HBsAg 阳性，孩子可受到来自其父亲的H B V 的感染。同时，日常生活中的密切接触也可造成父婴之间的乙肝传播。因此，对父亲为HBsAg 阳性的新生儿也应及时进行免疫预防：孩子出生后2 4 h内及1 个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100 U。

在满月或出生后2 个月和7 个月时各接种一次乙肝疫苗，也可按0、1、6 月的顺序单纯接种乙肝疫苗。这样做可以使90 %以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的身体。