丙型肝炎的检查与诊断

1、需要做哪些检查？

●丙肝抗体（抗HCV）：可初步筛选是否感染丙型肝炎病毒。

●丙肝基因（HCV-RNA）

HCV RNA定性检测（结果为：阳性或阴性）：对抗HCV阳性者需要通过HCV RNA定性试验确诊；HCV RNA定性检测的准确性很高（98%以上），只要一次病毒定性检测阳性即可确诊HCV感染：但一次检测阴性不能完全排除HCV感染，应重复检查 。

HCV RNA定量检测 ：HCV病毒载量的高低可以作为抗病毒治疗疗效预测及评估的观察指标，但与疾病的严重程度和疾病的进展并无相关性。

●丙肝基因分型：丙肝有许多类型，不同类型治疗时间与效不同，通过分型可以帮助医生决定治疗时间。

●B超检查：通过B超检查可了解感染丙肝后肝脏炎症的情况，还可以发现其他相关肝脏疾病，是丙肝治疗前一项重要检查。

●肝穿刺活检：有30-40%的病人验血与B超检查正常，但通过肝穿刺活检可发现肝脏已发生病变。对丙肝患者进行肝组织活检可以帮助临床诊断的确认；评价肝脏纤维化与炎症坏死严重程度；评价可能伴随的疾病过程；对疗效的评估。

2、慢性丙肝的诊断标准

●丙肝抗体、丙肝基因均阳性，6个月以上，即可确诊慢性丙肝。

●单项丙肝抗体阳性，有两种可能：

感染过丙肝，已经痊愈；慢性丙肝，病毒处于低水平复制期，尚不能监测到，因此需要定期随访或进行肝脏穿刺活检。

丙肝患病高危人群或当肝功能明显异常、转氨酶不明原因升高者、发现密切接触人群中已有明确的丙肝患者的人群，都有必要到正规医院的专科去作丙肝抗原体检测，如呈阳性，则需进一步进行核酸检测，以确诊是否患上了丙肝，以做到早诊断、早治疗。