乙型肝炎的传播途径

乙肝病毒存在乙肝病人及hbsag携带者的血液、体液、各种分泌物及排泄物中。这些含有乙肝病毒的体液对乙肝病毒的传播具有不同程度的意义。

一、母婴围产期传播

这是全世界公认的乙肝重要传播途径，最高是亚洲，非洲其次，美国及西方国家较小。hbsag阳性母亲新生儿的hbsag阳性率，在欧洲、美国10%，非洲25-30%，亚洲30-70%，中国约60%。

hbsag及hbeag双阳性母亲几乎100%传播婴儿，其中60-90%成为阳性携带者。此途径不仅传播率高，且可引起免疫耐受，致终身携带病毒，是人乙型肝炎病毒重要储存宿主及似染源，其中一部分可发展成肝硬化和肝癌。

1、hbsag携带者家庭成员hbsag阳性率高于对照组10-15倍。且母亲hbsag阳性最重要，父亲则无明显影响。

2、母婴传播的方式

（1）经胎盘传播：少见，此种传播疫苗接种不能保护。

（2）分娩期传播：绝大多数可因分娩过程中胎盘细微裂口，母血渗入胎儿血中，或胎儿吸入羊水，婴儿接触母亲阴道分泌物等传播。

（3）分娩后传播：接触母亲唾液及母乳喂养。唾液及乳汁中均查到hbsag和dane颗粒（乙肝病毒），母乳喂养能否传播意见不一，但hbsag和hbeag双阳性母亲不宜母乳喂养。

二、输血，注射传播为乙型肝炎的重要传播途径

1、输血及血制品传播：献血员hbsag筛选后，此途径传播已明显减少，但多次受血病人阳性率明显高于一般人群。

2、静脉药瘾者hbsag阳性明显高于一般人群。针刺、纹身、割扎等亦可引起传播。

3、其它：反复验血，多次注射，频繁的侵袭性检查和诊断措施等。

三、破损粘膜传播

1、性传播：精液和阴道分泌物中可找到hbsag和dane颗粒，可通过性传播，因此乙肝为性传播疾病之一。

2、口腔粘膜破损也可造成传播。