乙肝病毒携带者现状浅析

乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病，乙肝的防治是一个全球性公共卫生问题，已引起世界各国的关注，我国是病毒性肝炎的高发区，平均年发病率为120--140/10万，其中尤以乙型肝炎为突出，乙肝病毒感染率高达57.63%。，即全国至少有6亿人感染过HBV。

我国目前有现症乙月干2000多万人，由于这部分人有明显的症状，在一定程度上得到了及时的治疗，还有一大部分以乙肝病毒无症状携带者存在，即“大三阳”、“小三阳”及“1.5阳”，这部分患者还可归纳为以下二种形式。其一由于公民保健意识水平的不同，有一些无症状的携带者至今仍处于“自我健康”的状态，当发现其子女或直系亲属为乙肝病毒携带时，追问其家族史时，很多人下意识的否认自己我没事。但当医生再进一步询问时，是其根本未检查过，这部分人占携带者总数的1/2左右。

其二偶然或某种原因检查中发现病毒携带，一经发现，立即四处投医，面对众多媒体对肝病治疗言过其实的宣传什么“肝炎可以根治、包治”，“XX药物是对肝炎治疗的一次革命”，“转阴/E''’，“肝炎克星”，“治疗乙肝的难关已被突破”，“大三阳全部转阴”，“解决了我国亿万肝炎患者的痛苦”等。很大部分患者是不知所措，盲目听信、盲目用药，应当正视，目前还没有一种“神药”能消灭乙肝病毒，也没有规定将乙肝病毒的哪项标记转阴记作疗效标准。

病毒性肝炎特别是慢性乙型肝炎的治疗药物虽然很多，但都是对ALT升高者有效，对乙肝病无症状携带者并不适合，基于这一原因，笔者呼吁要有正确的媒体宣传，不要误导病人上当受骗，同时制订一些相关的诊断和治疗标准，对某些不但不能清除乙肝病毒，反而能促使肝细胞受损致转氨酸升高的药物亮红灯。

具体归纳为四种情况：

1、自然阴转一般低于2%。

2、持续稳定的终身乙肝表抗携带状态据骆抗先等报道218例无症状乙肝病毒携带者中，有48.29%的患者肝脏有轻微病理变化。

3、有一部分在携带过程中出现肝功异常，发生临床显性肝炎，其中乙肝表面抗原与乙肝e抗原均阳性者有机会发展成慢性肝炎。

4、发生慢性轻、中、重型肝炎，肝硬变甚至肝癌，无症状乙肝病毒携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险性大。

乙肝病毒携带者常常有种心理负担，做为医生在对病人耐心解释的同时，帮助病人解除心理负担，鼓励其树立正确的观念乙肝并非不治之症，同时要使其明确治疗的目的不是一味追求病毒的阴转，而是阻止肝细胞的慢性化和纤维化，使病人保持良好的精神状态，适当休息，勿过度劳累，注意营养均衡，定期复查肝功。