黄疸型肝炎的分期及症状

黄疸型肝炎是病毒性肝炎的一个类型，是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病。临床表现为起病比较急，食欲减退，厌油腻，乏力，上腹不适，肝区隐痛，恶心，呕吐，有些患者病人可有畏寒发热，尿色加深，巩膜、皮肤黄染等出现黄疸。

黄疸性肝炎临床上分为三期，即黄疸前期、黄疸期和恢复期，其临床表现如下：

1、黄疸前期缓起，会出现畏寒、发热、乏力、厌食、恶心、乏力、呕吐、恶心、上腹不适、腹胀、便秘；有些病人会有上呼吸道炎症表现，也有少数出现关节痛、荨麻疹及腹泻。肝肿大常不大。偶有起病类似胆道疾患而以右上腹痛为主要表现者。本期持续5～7天。期末尿色加深，检查可见胆红素。此时血清谷丙转氨酶升高。

2、黄疸期热退后出现黄疸，常见巩膜首现黄染，继而全身皆黄，于数日至2～3周内达顶峰。多数为轻度至中度黄疸。此时消化道症状加重，肝脏肿大，有压痛及叩击痛；少数脾脏肿大，助缘下可触及。分病人伴有皮肤搔痒、心动徐缓、腹痛及皮疹。患者经过数日休息后，恶心减轻、呕吐消失、食欲逐渐好转。血液白计数一般正常或稍低，分类计数淋巴偏高，可有少数异常淋巴出现。尿胆红素、尿胆原阳性（黄疸很深、粪便灰白色者，尿胆原可能暂时阴性）。血清ALT活力升高，常在0u以上，此期持续2～6周或更久。

3、恢复期此期黄疸渐退、肝肿大及其他各种症状均渐消退，食欲恢复正常，但仍感轻度肝区痛。此期持续平均一月。少数黄疸，持续数月不消，乏力、肝痛及胃肠症状不甚，肝功能显示阻塞性黄疸，ALT仅轻度或中度上升，称为淤胆性肝炎。并发症：少数可并发心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺坏、糖尿病、脑膜脑炎、急性多发性神经根炎、急性溶血性贫血、全血减少、障碍性贫血、血栓性静脉炎、肾炎、睾丸炎、丘疹性皮炎、多发性关节炎等中的一种咸数种。