骨质疏松跟肝硬化的密切关系

机关公务员老张，今年49岁，患肝硬化已有10年之久。最近两年出现全身乏力，腰酸背痛，去医院就诊后被诊断为骨质疏松症。

那么肝硬化病人为何会合并骨质疏松症呢？这是因为肝脏在骨骼新陈代谢中起着十分重要的作用，骨的基本结构钙质需要维生素D的协助才能从肠道吸收，当血液中钙质浓度下降时，维生素D将协助其它激素把骨骼中储存的钙质动员出来，以维持平衡，但维生素D必须在肝脏中经过活化才能发挥作用。而肝硬化后功能下降后，这种作用受到明显影响，就会导致骨质疏松。

其次，肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠道瘀血，粘膜水肿，影响钙质的吸收。血液中的钙质减少后，为了维持钙浓度，人体将自动从骨骼中支取部分钙质进行补充，从而造成骨骼脱钙。

除了骨钙吸收减少外，肝硬化病人消化功能减退，势必导致维生素K吸收不足，同时合成维生素K的正常肠道菌群失调。而维生素K不足，可使骨钙素合成受阻，骨钙素是促进骨质硬化的物质，其合成受阻，势必导致骨质疏松。