引起的肝硬化腹水治疗

肝硬化腹水也就是常说的肝腹水，发生的主流机制是因为门脉高压，而不是淋巴回流障碍、低白蛋白血症，感染和门静脉血栓形成和原有肝病（主要是乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎，等等）再活动或者导致肝脏损伤的其他因素是肝硬化腹水加重的因素。

治疗策略第一步、人体在站立位时RAAS兴奋性增加，门脉高压患者可能出现腹水或腹水增加，所以，、是减少站立位。

第二步、已经出现腹水的疾病患者，如果减少站立位不能减少腹水，可限制钠盐摄入，减少钠、水潴留。

第三步、通过减少站立位和限制钠盐摄入仍然不能减少腹水，可使用醛固酮受体阻断剂螺内酯，通过减少醛固酮的作用来减少钠、水潴留。

第四步、前三步仍不能减少腹水，可以使用攀利尿剂，最常用的是呋噻米（速尿），增加钠离子排泄，但同时会导致氯离子、钾离子丢失，加重代谢性碱中毒，需要注意。

第五步、前四步不能减少腹水，同时患者存在低钠血症，可使用抗利尿激素受体阻断剂，但可能引起高钠血症，需要注意。可以采取的替代做法是使用20%甘露醇，快速静脉滴注或静脉注射，通过渗透性利尿来缓解腹水，但长期使用可导致肾脏损伤，需要重视。强调的是，腹水抽放和腹水回输也是一个替代治疗方法，但只是姑息治疗措施。多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉，应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。