早期肝硬化的识别

肝硬化早期肝功能基本稳定，大多数患者仍可承受工作和生活的能量消耗，早期肝硬化的识别：虽然早期肝硬化全身状况一般无异常，体征也不明显，肝脏不肿大或轻度肿大，只有部分患者伴有脾肿大，也可出现蜘蛛痔和肝掌，早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但是在肝脏组织学上已有明显的病理变化。

国内外研究均已证实，早期肝硬化患 者，肝内各种胶原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主，早期以Ⅲ型为主，随着肝纤维化的进展，Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由 1增至1.59，Ⅰ型胶原纤维增多，参与结缔组织的形成，其可逆性强，主要见于晚期肝硬化。 这是人们比较关心的问题。

由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有一些表现。早期肝硬化的识别：

（1）全身症状：肝硬化的前期症状主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

（2）慢性消化不良症状：肝硬化的前期症状食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。

（3）体征：少数病人肝硬化的前期症状可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

目前，临床尚无能彻底治愈肝硬化的药物，而且肝硬化晚期时，就可引发多个器官的病变，只有在肝硬化早期时治疗效果较好，预后也较好，因而肝硬化的早期防治非常重要。但是早期肝硬化往往症状很不明显，不容易为患者所发现。

一旦发现有肝硬化的可能，则应积极加以治疗，而不能听之任之。

只要早期治疗，首先就积极进行病因治疗，以除去造成肝硬化的病因，如乙肝、丙肝患者积极进行抗病毒治疗，酗酒者要严格戒酒、药物性肝炎患者应停止滥用药物等。尽早的发现肝硬化，及时治疗，这样对于疾病的治愈是非常有意义的。