最新射频消融治肝癌
肝癌(主要指肝细胞癌)在我国发病率高,危害性大。肝癌是恶性肿瘤,拖延不治会致命,治疗不得当也可能会致命,我国现阶段,由于对肝癌高危人群、早期诊断等方面的意识尚有不足,筛查工作远未普及,肝癌早期发现率仍有待提高,大肝癌(最大径大于5厘米)仍然是最主要的肝癌类型。
最新射频消融治肝癌:
大肝癌具有鲜明的临床特点:常伴有周围卫星灶、门静脉分支栓塞甚至肝内外转移,癌灶的范围较大,远大于CT或核磁共振显示的病灶范围;常伴有不同程度的病毒性肝炎和肝硬化背景,肝功能储备不好;由于多年的肝病治疗,患者的家庭经济状况常不厚实。
大肝癌的治疗决策不像早期肝癌那么简单和容易。具体地讲,大肝癌行肝切除时,常需要切除较大范围的正常肝组织,对肝功能影响较大,并发症发生率较高,而且,还常常不能够完全清除病灶,适合肝切除的大肝癌患者只有10%左右;大肝癌行肝移植治疗后容易复发,原则上不宜采用;
经动脉介入化疗栓塞虽对肝癌体积有一定的控制作用,但可促进癌周边细胞的转移,单纯应用难以获得满意的疗效;单纯的药物(包括免疫治疗、靶向药物等)治疗难以取得明显的疗效。由于上述治疗手段上的不确定性,不同专业的医师由于专业视角不同,对同一大肝癌患者,会有不同的治疗决策,这常令患者纠结。
最新射频消融治肝癌,射频消融是近十多年来发展起来的一项治疗肝癌的新技术,其原理是通过射频电流使癌组织中的离子高速振荡,产生105℃左右的温度,毁损癌组织。
该技术是肝癌局部治疗的代表作,对肝癌有确定的疗效,且有操作简单、创伤很小、对肝功能要求低、费用较低等优点,患者容易接受。射频消融现已成为早期肝癌的治愈性手段之一,可作为早期肝癌的首选治疗措施,在肝癌的综合治疗中起着越来越重要的作用。
在开展射频消融初期,由于设备、技术和经验等方面的原因,肝癌行射频消融治疗的病灶大小限定于直径小于5厘米。这在很大程度上规范了射频消融的临床应用,为肝癌射频消融的健康发展奠定了基础。
近5年来,射频消融在肝癌综合治疗中的应用日益广泛,经验逐渐积累,射频消融设备明显改进,更重要的是,人们对肝癌的认识水平更加深入和系统,这些都为大肝癌采用射频消融治疗奠定了基础,使一些经过仔细选择的大肝癌,通过以射频消融为主的综合治疗,获得了满意的疗效。
对于大肝癌,一次射频消融难以获得完全消融,常需要行多次射频消融。现代研究显示,重复射频消融可以提升机体抗肿瘤免疫功能。第一次射频消融时,肿瘤细胞以及部分正常肝细胞变性、坏死,大量自身抗原成分入血,可激活肿瘤特异性T淋巴细胞反应。短期内重复射频消融,大量自身抗原成分再次入血,T淋巴细胞大量增殖,使机体抗肿瘤免疫功能明显增强。
(责任编辑:陈晓 )
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