肝硬化的检查项目

为了能够更好的对肝硬化患者进行精确的治疗，在治疗之前需要对肝硬化患者进行一系列的检查工作，只有准确的检查出了肝硬化患者的病症，才能针对性的治疗。那么肝硬化的检查项目都包括哪些方面的内容呢？

内窥镜检查可直接发现是否存在食管胃底静脉曲张，发现食管胃底静脉曲张的分布走行、曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位，当急性上消化道出血时，急诊内镜检查可以判断出血部位和原因，还可行内镜下止血治疗，如喷洒止血药、进行硬化剂注射等。如发现曲张的静脉有近期出血征象，可采取有关措施，决定下一步的治疗，防止曲张静脉破裂大出血。

肝硬化也是肝纤维化的一个发展过程，所以肝纤维四项也是不可少的，其中血清ⅲ型前胶原氨基端前肽（p-ⅲ-p）、ⅲ型前胶原（pc-ⅲ）、ⅳ型胶原、透明质酸（ha）、层连蛋白（1n）等血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关，因而可用于诊断肝纤维化。

因毕竟不如肝穿刺检查来得直接，对于某些病人来说，往往很难根据一次化验指标高低来确定肝纤维化的程度，但是血清化验的优点是取材方便、容易复查，如果能定期检查（如每半年或一年）则可以根据这些指标是升高或降低的总趋势来了解肝脏纤维化的发展变化情况，也可大致了解抗纤维化治疗的临床效果。

脏脏的影像学检查诊断如b超彩超等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，如肝脏轮廓、大小、及肝实质信号强弱的改变。肝脏血管内径及血流方向、速度的改变，脾脏大小的改变等。能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测，对肝硬变和门脉高压症具有较高的辅助诊断价值。