吸血虫性肝硬化

1、什么是血吸虫性肝硬化？

血吸虫性肝硬化见于血吸虫病的晚期，由于虫卵在肝内大量沉积，特别沉积在门静脉干支系周围的小分支内，引起门脉干支系统，尤其是第2、3、4级分支周围纤维化，即所谓干线型肝硬化。

切面示各级干支周围有大小不一的白色纤维团块，纤维化严重者可引起干支闭塞，这些团块的收缩可使肝脏变形，肝表面显示本病特征性的块图状沟纹，外观凹凸不平，分界不甚清晰。

由于肝腺泡的主要血供来自门静脉小支，血供营养不良可致肝细胞萎缩、脂肪变性和非特异性变性，肝小叶有塌陷和纤维隔形成。也有人认为，虽然进入肝窦的门脉血流被阴，导致门脉高压，但肝动脉仍可进入肝窦，维持叶的血液供应和营养，因而肝小叶完整，肝细胞受损很轻，而肝硬化的确切定义完整，肝细胞受损很轻，而肝硬化的确切定义是肝细胞变性坏死，残存肝细胞形成再生结节，网状蛋白支架塌陷，结缔组织增生形成纤维隔，最终导致原有肝小叶结构破坏，形成假小叶。因而从这个角度讲，有人认为血吸虫病仅引起肝纤维化。

2、血吸虫性肝硬化的发病机理

成虫寄生于门静脉系统，所致病变既非成虫分泌毒素，也非死亡虫体所引起，而是由虫卵大量沉积引起。沉积在肝组织中的虫卵，产出后6日内形成胚胎，未成熟的虫卵仅引起很轻的反应，而成熟虫卵则被淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及浆细胞包围，逐渐生成上皮样细胞，然后成为成纤维细胞，虫卵内毛蚴死亡后渐成假结核结节，最终被吸收，形成纤维性结节，最终为发展为纤维化。

3、血吸虫性肝硬化的临床表现

血吸虫性肝硬化多有门脉高压，可发生食管、胃底静脉曲张破裂出血，脾肿大程度较肝炎后肝硬化为重。晚期营养不良加重肝细胞损害，出现腹水等肝功能衰竭的表现。脾功能亢进与门脉高压、脾淤血、血流减慢、单核-巨噬系细胞吞噬三系血细胞使之减少有关。

4、血吸虫性肝硬化的治疗原则

解毒软肝饮液Ⅰ型主要治疗肝纤维化、中早期肝硬化、血吸虫性肝硬化，以及因此而导致的胁痛〔肝区痛〕、牙龈出血、消化不良、面色晦暗、疲乏无力、转氨酶升高、球蛋白升高，B超提示：肝内回声增粗增强，轻度脾大等症。

治疗原则为舒肝健脾、益气活血、养阴柔肝、疏经通络，并攻补兼施、扶正祛邪、邪去而不伤正气、阻止纤维化进程、分解已增生的纤维组织，阻止假小叶形成、改善肝内血液循环、阻止肝细胞坏死。

解毒软肝饮液Ⅰ型含有较强烈活血药物，如：乳香、没药、穿山甲、三棱、莪术、白花蛇、金钱蛇、全蝎、丹参、川芎、天麻、土元等活血通经络中药，其中穿山甲、金钱蛇量足、作用大、穿透力强，是化瘀除垢的主药，经过现代药学研究药物的有效成分可直接进入病灶，能降分解纤维组织，改善肝内血液循环，以使瘀阻（增生组织和纤维组织）清除，血流通畅，易改善肝脏微循环，同时能营养缺血的肝细胞，兴奋瘫痪的肝细胞，阻止肝细胞坏死。解毒软肝饮液Ⅰ型含有鸡血丁、当归、黄芪、太子参以养血、活血、强肝健脾。诸药合用，可使肝纤维化、早期肝硬化逆转，患者康复。

一般1-3个疗程，86%以上的患者可以治愈，不留任何后遗症。如病程较长，多在2-5个月内使患者康复。对于久治不愈失去信心的患者，一般1个疗程即可看到治疗效果，树立战胜疾病的信心，有效率高达96%。