肝脏堆积脂肪易中风心梗

脂肪肝，指的就是肝脏的实质组织，堆积了太多的脂肪，而让肝脏有脂肪浸润（脂肪浸润，是指细胞组织中有脂肪泡泡）的现象。

而吃得太甜或太油、饮食热量高，体重过重时，罹患脂肪肝的机会，就容易增加。

当身体质量指数（BMI=体重〔公斤〕÷身高〔公尺〕的平方）过高，以曾国城为例，他的BMI是八十五公斤除以一八二公尺的平方，等于二十六，介于二十五到三十时，约有半数的人，会罹患脂肪肝；如果身体质量指数超过三十时，得到脂肪肝的机率，更可高达八成五到九成，即使是身材很正常的人，也有一成有脂肪肝，可以说是成人最常见的肝脏疾病。到底脂肪肝会有什么影响？ 

Q：如何确定罹患脂肪肝？

A：目前，判断脂肪肝主要是利用腹部超音波检查，很多企业人，也是因为健康检查时做了腹部超音波，才意外发现自己有脂肪肝的问题。

正常肝脏跟肾脏的实质组织亮度，在超音波的影像中，几乎是一样的，但当肝脏的实质组织中，堆积了过多的脂肪，就会让肝脏呈现脂肪浸润，看起来越来越白，跟肾脏的对比，也会越来越强，且肝内的血管，在超音波的影像中会越来越看不清楚。

Q：罹患脂肪肝会有什么风险？

A：除了肥胖、饮酒，吃得太油或太甜、患有C型病毒性肝炎，还有血液中的三酸甘油酯高，都与脂肪肝有密切的关系。因此，并不是只有肥胖的人，才会有脂肪肝的困扰，当有脂肪肝，须重新审视是否目前生活形态出了问题，或是有潜在的疾病在作祟。

罹患脂肪肝，若抽血检查，有可能血液中的肝指数GOT（GlutamateOxaloacetateTransaminase，麸草酸转氨基脢）、GPT（Glutamate-PyruvateTransaminase，血清丙酮转氨基脢）完全正常，也有可能GOT、GPT的指数会升高，这就是所谓的“脂肪肝炎”。目前推测脂肪肝炎有可能因为肝脏的持续发炎，会在日后进展到肝硬化，让肝脏表面硬化如苦瓜，而影响到肝脏制造、解毒的功能。

而脂肪肝在临床上，会越来越受到重视的原因，也是因为脂肪肝跟代谢症候群所衍生的脑血管疾病、心肌梗塞、糖尿病、高血压等动脉硬化的慢性疾病有密切关系，许多脂肪肝的患者，往往还没有进展到肝硬化前，就会有脑中风、心肌梗塞的风险。

Q：运动减重可消除脂肪肝吗？

A：一旦民众听到自己有脂肪肝，都会很担心，第一个想知道的是，有没有药物可以减重，并让脂肪肝消失。但事实上，目前的确没有任何药物，可以直接治疗脂肪肝。而光是认真运动，对体重、脂肪肝的减轻，帮忙也不大，注意饮食比运动更加重要。

由于脂肪肝不是一、两天造成的，因此，要让肝脏的脂肪消失，往往也须努力一、两年才能奏效。倘若用药物减重、减重减太快，或是使用饥饿疗法，反而会造成人体的营养不良，让肝脏的脂肪代谢异常，跑出一些脂肪泡泡，这些错误的减重方式会让脂肪肝加重。

建议有脂肪肝的患者，应该寻求胃肠肝胆科医师的协助，找出潜在的生理问题，好好控制血脂、血糖、血压，并且找出适合自己生活形态，可长可久的饮食和运动计划，进行体质的调整，才能有效降低脂肪肝，避免动脉硬化的危机。

而腰围粗（男性超过九十公分，女性超过八十公分）的患者，通常代表内脏的脂肪会比较多，除了脂肪肝外，也要留意胰脏脂肪的变化，这是因为胰脏有脂肪浸润的情况，会比肝脏的脂肪，更难消失。若经由饮食、减重，调整到连胰脏的脂肪都消失，代表内脏的脂肪也降低了，将有助于降低罹患代谢症候群的风险。

经常熬夜，易造成肝功能指数异常

肝脏是人体主要的解毒器官之一，吃进或打进体内的药物、毒物，都是由肝脏处理后，再排出体外，而毒药物及病毒的侵袭，也正是让肝脏失去功能，导致急性肝衰竭，而可能危及生命的两大因素。

因此，留心不要误吃毒药物、接受病毒性肝炎的筛检、慢性肝炎患者定期接受追踪检查，对肝脏来说，就是最好的保养。而在肝炎门诊上，可以观察到慢性肝炎的患者，若经常熬夜操劳，的确有可能让肝功能指数上升，建议应保持正常的作息，勿过度劳累或熬夜。

由于酒精是经由肝代谢，东方人对酒精代谢的速度又比西方人慢，当男性每天喝超过三十公克的酒精总量（相当于二百五十毫升含酒精成分一四%的葡萄酒）、女性每天超过二十公克，不但容易罹患脂肪肝，几年内，也有可能因肝发炎，产生肝硬化，建议偶尔浅酌即可。尾牙季时，应酬多，又很难掌控菜肴的内容，可以每道菜只吃一部分，来降低热量及油脂的摄取，避免脂肪肝的加剧。