酒精肝对肝脏造成什么损害?

酒精肝的早期症状

1、轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多（主要因此是中性粒细胞增多）类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

2、少数酒精肝早期症状重有黄疸，水肿，维生素缺乏，检查出来的结果一般都是肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少，由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化。

3、如果酒精肝持续发展变严重的话，消化道症状会比较明显，有恶心、呕吐、食欲减退、乏力、消瘦、肝区疼等不同症状，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，这是非常需要患者注意的。

喝酒造成的肝损害，主要取决于两个因素：

一是饮酒年限（酒龄），一是每次所饮酒精量的多少。如一次喝白酒超过250克者，可能会出现急性肝损害。但以上两种因素中，更重要的是饮酒年限的长短。不过，有的人由于其肝脏解毒能力很强，喝多了问题也不大。所以是否会造成严重肝损害，并不是绝对的，这个问题因人而异，不能完全按照饮酒量来推断病人的肝损害。

酒精性肝病在国外很早就受到重视，在我国已经成为肝病老二了，足见酒精性肝病在国内尚未引起足够重视。

长期大量饮酒者，若出现腹胀、厌食、乏力、肝区不适时，那他可能已经有了轻度的酒精性肝病了；若上述症状进一步加重，并有黄疸、肝脾肿大和压痛时，很可能已出现了酒精性肝炎；如果发生了酒精性脂肪肝，轻、中度者可无症状或症状很轻，症状不典型，但若进展到重度，黄疸、肝脾肿大等症状就多见了，有少数病人会有低热、腹泻等症状；若进展到酒精性肝硬化阶段，可出现各种症状，问题就严重了。所以完全不能根据自己的感觉来判断病情，因为症状多有重叠，且人的敏感度不同，跟着感觉走可要坏大事。

嗜酒者如何监测肝脏情况？

经常应酬、大量饮酒的人，应该定期做相关体检，半年左右查一次。那么查什么呢？肝功能检查，尤其是天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、胆红素等必不可少。细致的B超检查很有价值，如果能配合CT检查则更好。

另外，病人过去若患有乙肝等肝脏疾病，那检查的时间可能就要勤一点。在患乙肝的基础上长期大量饮酒，对肝脏造成的影响，往往比单纯喝酒造成的肝损害严重得多，即所谓1+1>2的效应。若要了解是否到了肝纤维化、肝硬化的程度，则要挑选其他反映肝纤维化程度的指标，也就是要根据病情来选择不同的检查项目。而肝活检则是最可靠的判断病情的方法，必要时可行之。