肝癌防治概述

肝癌防治一经发现多居中晚期，缺乏有效的治疗手段，使其平均生存仅半年左右，手术切除后的5年生存率只有19.9%。可见，肝癌已对人类生命健康构成了严重威胁。

为了肝癌防治效果，需从“早期发现，早期诊断，早期治疗”着手。根据国内报告普查发现的小肝癌和多年治疗的早期肝癌患者部分生存达5—10年以上。小肝癌指“单发，小于5cm，无肝内血管侵犯”的，而此期病人无任何症状，给早期发现和治疗带来一定困难。因此，如何减少肝癌发生，提高其治愈率和生存率，关键一是从预防着手，二是早诊早治。

对于肝癌的发病原因，多数学者认为可能与肝炎病毒感染（涉及乙型、丙型、丁型）、黄曲霉毒素、饮水污染、遗传等因素有关，而乙肝病毒感染导致肝硬化与肝细胞癌的密切关系更为人们所接受。肝癌防治患者中，90%以上有乙型肝炎（HBV）感染背景。我国每年约30万人死于肝病，11万人死于肝癌，目前有1.2亿为乙型肝炎携带者（就是验血乙型肝炎表面抗原阳性但无肝炎症状者），每年还约有100万新生儿由于其母亲为携带者而感染乙型肝炎，其中一部分发展为慢性肝炎和肝硬化，最后可发生肝癌，所以肝炎的垂直传播是肝癌发病率高的重要因素。在临床中，救治的肝癌患者不乏多见有家族史，故预防肝癌应从预防乙型肝炎开始。

我国部分地区已经开始使用乙肝疫苗进行肝癌防治，减少肝炎发病机会，接种主要是1岁内儿童。另外注射与输血也是重要的预防传播途径。如患有肝炎应积极进行合理的治疗，避免应用对肝脏有损害的药物，同时戒酒，以减少患肝硬化和肝癌的机会。肝癌早期诊断随着B超、CT、核磁共振、影像学诊断技术发展，使肝癌定位诊断提高到1厘米大小水平，血清甲胎蛋白（AFP）由于在60—70%肝癌患者呈阳性，使其成为有意义的检测方法。由于早期肝癌无症状，所以提倡在乙肝患者、肝病患者、40岁以上且有肝癌家族史者等肝癌的高危人群中，定期进行B超、AFP的检查，以利于肝癌的早期诊断。