古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
谈到治疗,很多网友不太了解,什么样的慢性乙肝患者需要治愈?
慢性乙肝患者都要治疗,只是根据病人的特殊情况,来选择合理的治疗方案。治疗方案是要根据病毒量的多少,是大三阳还是小三阳,是慢性肝炎还是肝硬化,有没有其他的禁忌症,根据这些情况来选择一个合理的方案。治疗要个性化,必须根据每个病人的特殊情况来选择一个合理的方案。
现在乙肝治疗的药物是越来越多了,有四五个了。对于初始治疗,应该选择什么样的药物。
以前没有有效的抗病毒的药物,很多都是保肝、降酶的药物,因为这样药没有抗病毒的作用,可能一时把转氨酶降到一个什么样的程度,但是很难达到一个长期的保持肝功能的正常。
随着抗病毒药物的开发,包括干扰素、核苷类似物的应用,到现在为止,有很多抗病毒的药供我们选择。比如干扰素,比如核苷类似物。
在选择药物的过程中,如果是肝硬化的病人,只能选有核苷类似物。选择核苷类似物的时候,还要注意选择不容易变异的,抗病毒作用强的,因为在吃药过程中,病毒一旦变异,可能使前面的临床治疗获得的利益消失,甚至变得更重,造成重型肝炎,所以药物能不能长期使用,是一个很关键的。
所以初次选择药物,要选择抗病毒作用强、耐药率低的药物。
(责任编辑:陈晓 )
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