干细胞治疗失代偿期肝硬化

失代偿期肝硬化目前临床上缺乏特异的治疗方法，主要是给予放腹水、输蛋白等对症支持治疗。虽然肝脏移植为部分患者带来希望，但由于肝脏供体来源有限，手术复杂，而且移植费用昂贵，移植后需要长期应用抗排异药物等原因，绝大部分患者都没有条件接受肝移植手术，最后常死于肝功能衰竭等严重并发症。因此，如何改善终末期肝病患者肝功能成为临床研究难点和重点。

近年来，干细胞研究为肝功能衰竭患者的治疗提供了新的思路，有报道骨髓和脐带血干细胞在体内外可以分化为功能完备的肝细胞。干细胞替代成熟肝细胞治疗肝病，有望使细胞治疗在肝病应用方面取得突破。

1、治疗失代偿期肝硬化选择何种来源干细胞？

骨髓、脐带血、外周血干细胞都可以选择。骨髓可以采集于患者自体，也可采取异体捐赠方式。

2、干细胞治疗肝硬化是否需要做人类白细胞抗原配型？

异体骨髓移植必须做人类白细胞抗原（HLA）配型。异体骨髓做局部细胞治疗时，是否需要HLA配型报道不一。脐带血干细胞在用做细胞治疗时可以忽略HLA配型问题，就如同临床上输血一样，不用HLA配型。原因：①脐带血干细胞的表面抗原性很弱，弱到可不被受体的免疫系统识别。②用于细胞治疗的脐带血干细胞不替代原有的组织器官，原有的组织器官还在起作用。

3、分离提取干细胞的方法选择：

①负收集混合法；

②流式细胞仪法；

③磁珠法；

④外周血细胞分选仪法；

⑤Ficoll法；

⑥其他方法。

4、干细胞治疗失代偿期肝硬化的途径选择

①静脉移植；

②肝内移植；

③股动脉移植；

④脾内移植；

⑤外周静脉移植；

⑥腹腔移植；

⑦其他途径。