无症状乙肝病毒携带者的转归

众所周知，我国是乙肝高发国家，而大家也都知道该病的传染性很强，危害甚大，因为治疗难度大，费用高，不仅影响了患者本身，对其家庭也是一个沉重的负担，而我国还有很多乙肝病毒携带者，而他们很多是没有任何症状表现的，正因如此，很多还不知道自己携带了乙肝病毒，有时候是因为体检而发现，那么这些携带者的转归有哪几类呢？

无症状的乙肝病毒携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎，少部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬变形成阶段。有极个别携带者可能演变成肝癌。具体地说，转归有4种值况：

（1）乙肝病毒携带者之：自然转阴。随着时间推移，机体免疫状态改善，部分乙肝病毒携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。一国内报道凡是母婴垂直传播的携带者，乙肝表面抗原的年阴转率很低，一般低于2%。18岁以后的青壮年的年阴转率在1.25%～3.4%。同时有乙肝e抗原阳性者更难转阴。

（2）乙肝病毒携带者之：持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态。有不少患者终身携带乙肝表面抗原。发现乙肝表面抗原数十年阳性，但最终死于非肝性疾病。骆抗先等报道218例无症状乙肝病毒携带者中，有48.2%的肝脏有轻微病理变化，可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。在我国这种情况十分普遍。

（3）乙肝病毒携带者之：有一部分人在携带过程中出现肝功异常，发生临床显性肝炎。其中乙肝表面抗原与乙肝e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎。还有少数与丁型肝炎病毒重五感染。个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。

（4）发生慢性轻、中、重型肝炎、肝硬变甚至肝癌。有人认为发生慢性中、重型肝炎可达1%～3%。少数人可发展为非活动性肝硬变。已发生肝硬变的患者中99%～16.6%有发生肝癌的机会。研究表明，无症状乙肝病毒携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大。

演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒脱氧核糖核酸的基因序列是否已经整合到该携带者的肝细胞核中。以上便是无症状的乙肝病毒携带者最终转归情况的介绍，乙肝病毒携带者也不要过度的担心自己的身体，要有信心，一般转归良好，有一小部分可自然转阴，大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态，其中很少需要治疗，极少的会发生恶变。只要平常生活中注意饮食结构，保护好肝脏，保持良好的心态，合理休息，锻炼加强体质，可以无症状的长期生存。