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乙肝病毒携带者会终生携带吗

2017-01-13 11:44:42      

乙肝病毒携带者会终生携带吗?乙肝病毒携带者有三种主要结果,第一是转阴,还有就是恶化,最后一种是终生携带。乙肝病毒主要在肝细胞中复制,但不太妨碍细胞的新陈代谢,故不会直接引起细胞病变。慢性乙肝病毒携带者体内的乙肝病毒与免疫系统似乎可和平共处:病毒不引起肝细胞的炎症破坏,极大多数感染者能保持健康;感染者的免疫系统也容忍病毒在肝细胞内复制。这就是免疫耐受状态。 随着年龄的增长,免疫耐受性逐渐消退,血液内的病毒核酸(HBVDNA)水平逐渐降低,低到某一水平(约为1×104拷贝/毫升),E抗原的滴度也同时降低而转为阴性。因而,E抗原检出率随年龄增长而逐渐降低:婴幼儿期近90%,少年期约50%,青年期约25%,45岁后低于10%。

E抗原阳性期:高感染状态在一定时期是相当稳定的,E抗原和HBVDNA水平非常缓慢地下降,血清转氨酶也持续正常,肝组织学无明显病变。E抗原阳性期非常漫长,每年只有5%~10%携带者的E抗原阳性转为阴性,大多数人出现在40岁以后。

抗HBe(+)期:这一时期的大多数携带者已是感染的恢复期,病毒复制趋于静息,血清HBVDNA水平很低或不能检出。 E抗原已经转阴的携带者,表面抗原(HBsAg)要消失还得经过十几年,只有HBsAg消失才算痊愈。极大多数携带者经过漫长的感染期后,携带状态能自行结束。 因为时间非常漫长,有些人误认为乙肝病毒携带是终身的,其实可在生命的不同时期陆续结束感染。

慢性乙肝病毒携带者多数会逐渐清除病毒而缓慢恢复,大约有25%的慢性乙肝病毒携带者在某一时期会发病,慢性乙型肝炎几乎都是从携带者发展来的。 为了防止乙肝病毒携带者演变为慢性肝炎,携带者在日常生活中应避免饮酒、剧烈运动、熬夜等伤害肝脏的行为。同时,乙肝病毒携带者应该及时注射甲肝、流感等疫苗,防止在乙肝基础上又发生其他传染病。乙肝病毒携带者的配偶、子女及密切接触者应进行乙肝疫苗接种。新生儿一定要全程接种乙型肝炎疫苗,即出生当天、1个月、6个月各注射一次。如果意外接触了乙肝病毒感染者的血液和体液,又未接种过乙肝疫苗,或以前接种过乙肝疫苗但免疫失败者,应立即注射乙型肝炎免疫球蛋白,并同时在注射免疫球蛋白不同的部位接种乙型肝炎疫苗。

(责任编辑:陈晓 )

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