肝脏局结节性增生症状及诊断
局结节性增生是一种肝脏上的良性肿瘤,成因不明、肿瘤没有什么特性,大多数患者也没有任何症状,除非大到一定程度,才会出现压迫、腹胀等问题;而且局结节性增生的大小差异性很大,从1公分以下到多公分以上,都有可能。
不论何种年龄层的患者,都可能在肝脏上找到局结节性增生,不过较年轻的人、尤其是女性的罹患率较高,分患者可能与避孕的使用有关,有些患者会因使用避孕而使结节变大。不过,不管是多大的肿瘤,都有良性或恶性的可能,所以无法用肿瘤的大小来判断是良性或恶性、程度严重与否。
肝脏局结节性增生如何诊断同样地,局结节性增生大多数是在健检时、或肝功能异常时做超音波检查,而意外被发现。在彩色都卜勒超音波下,可见一条肝动脉分支进入肿瘤,再向四周分散,所以可以和肝癌或血管瘤区分。
若无法明确找到肿瘤内的肝动脉分支时,可安排电脑断层扫描或核磁共振造影,甚至进一步以细针穿刺取样来做确诊。一旦确定是局结节性增生,治疗上大多只要定期追踪,由医师视情况建议半年或一年追踪一次,并不需要使用物或开刀治疗;
除非是大到压迫其他器官、引起症状、或少分有出血现象,否则大多数的局结节性增生患者,都能与此一良性肿瘤和平相处,不影响生活。
与增生性结节大不同另有一种常让民众与肝脏的局结节性增生产生混淆不清、而感觉非常困惑的,是肝脏的增生性结节(HyperplasticNodule),它并不算是完全不必担心的良性肝肿瘤,两者之间有非常大的差异。
肝脏的增生性结节是肝硬化后的一分,因为肝硬化,导致肝脏的纤组织被局限住,因此肝脏时,形成一颗一颗的结节,大小从1公分以下、到数公分都有可能。虽然增生性结节的患者同样也不会有什么症状,不过治疗上又有很大的不同。
因为增生性结节是肝硬化后的产物,因此要治疗增生性结节,得先处理肝硬化问题,且若有B型肝炎得使用抗病毒物;有C型肝炎得用干扰素治疗等等,并持续密切追踪,针对肝硬化的病因,积极治疗。
要注意的是,增生性结节有形成肝癌的风险,分患者未来会恶化成肝癌,几乎可视为是癌病变的前身;虽然后真正变成肝癌的毕竟是少数,但因为难以预测什么病况的增生性结节患者会转变成肝癌,所以持续密集追踪,变得非常重要。
(责任编辑:陈晓 )
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