肝脏良性肿瘤怎么治疗

肝良性肿瘤近年来对人们健康的影响越来越大，许多人为之苦恼不已，大多数肝血管瘤患者症状不明显，症状出现的主要原因多数与肝血管瘤的生长部位、大小、多少、生长速度、与周围脏器之间的关系等有关。

部分患者可出现食欲不振、消化不良、口苦、上腹部不适、腹胀、腹痛、肝区痛、恶心、嗳气、便秘等症状。如腹胀、腹痛明显加重，可能是瘤体增长较快所致；如因肝血管瘤巨大，导致横隔上抬挤压肺部，可出现呼吸困难。

肝良性肿瘤的种类很多如，如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜，不引起临床症状，常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。

那么，肝良性肿瘤怎么治疗？

肝良性肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤良性病变。肝海绵状血管瘤和肝细胞腺瘤是临床最常见的肝脏良性肿瘤，多见于女性，其病因可能与胚胎期血管发于畸形有关，另有雌激素可使肿瘤迅速增长的报道。

诊断明确的比较小的肝良性肿瘤大多无需治疗，每半年到一年做一次B超，随访观察。

当诊断不明或肿瘤大于5cm且有明显症状或进行性增大者需要治疗干预。

（一）外科手术：手术切除是治疗肝海绵状血管瘤最有效的治疗手段。由于多数患者不伴肝炎肝硬化，且肿瘤切除不必保证必要的切缘，所以即便是大范围肝切除（如三叶切除）手术具有较好的安全性。肝血管瘤捆扎术是另一种安全、有效的术式。肝动脉结扎术结合术后放射治疗，可减轻病人症状。

（二）放射治疗：以减轻病人不适症状为目的的姑息治疗。适用于不能耐受手术或病灶弥漫多发的患者及术后的辅助治疗。

（三）其他治疗：介入（TAE）治疗对于较大的血管瘤远期治疗效果较差，且TAE应用刺激性强烈的栓塞剂容易引起胆瘘、感染等严重并发症。射频、微波、冷冻治疗难以较大血管瘤中达到并维持治疗所需温度。故单独应用上述治疗方法疗效差。

对于手术治疗肝血管瘤，其手术的适应证我们认为有如下几点：

1、肝血管瘤不能确诊并排除其他恶性肿瘤临床症状者；

2、血管瘤在短期内迅速增大；

3、肿物靠近肝门、大血管旁部位；

4、血管瘤突出于肝脏表面，易于溃破；

5、并有腹部邻近器官需手术者，如胆囊炎、胆囊结石等。血管瘤>10cm，不论有无症状、位置如何、有否增大，均需考虑手术治疗，血管瘤已破裂，已恶性变者，儿童期血管瘤。