肝癌的常见症状

原发性肝癌早期缺少典型症状。甚至有的病人肝癌已属晚期，但是症状仍不明显。有症状而自行就诊病人多属于中晚期，经常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦与肝肿大等症状，其主要症状如下：

1、肝肿大：

约90%以上的病人肝脏肿大，并且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或者巨块，边缘钝而不齐整，经常有程度不同的压痛。肝癌突出于右肋弓下或者剑突下时，上腹可呈现局部隆起或者饱满。

如癌肿位于膈面，则主要症状为膈抬高而肝下缘可不肿大。因肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或者因巨大的癌肿压迫肝动脉或者腹主动脉，动脉内径突然变窄，个别时候可以在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。

2、肝区疼痛：

半数以上病人有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的部位，多数呈持续性胀痛或者钝痛。肝痛是因为肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所导致。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可忽然导致剧痛，并且有腹膜炎症状与体征。如出血量大，则导致晕厥与休克。

3、肝硬化征象：

伴有肝硬化门静脉高压的肝癌病人可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水非常快增加，通常为漏出液。血性腹水多由癌肿侵犯肝包膜或者向腹腔内破溃而导致，偶因腹膜转移癌所导致。

4、黄疸：

通常在晚期出现，可因肝细胞损害而导致，或者因癌块压迫或者侵犯肝门附近的胆管，或者癌组织与血块脱落导致胆道梗阻所导致。

5、恶性肿瘤的全身性表现：

有进行性消瘦、发热、食欲不佳、乏力、营养不良与恶病质等，少数肝病病人，可有特殊的全身症状，叫做伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症比较常见，其它罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。

6、转移灶症状：

如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。胸腔转移以右边常见，可有胸腔积液征。骨胳或者脊柱转移，可有局部压痛或者神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。