肝癌晚期扩散的生存期
肝癌晚期扩散的生存期
直接浸润:肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润,但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官,如膈、胃、结肠、网膜等。
种植转移:偶尔发生,如种植于腹膜后形成血性腹水,女性尚可有卵巢转移癌。
淋巴转移:局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结,胆管细胞型肝癌转移,以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。
血行转移:肝内血行转移发生最早,也最常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶,门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水,肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移率最高,还可血行转移至全身各部,以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
肝癌晚期治疗难度相对较大,往往存在不易控制转移,预后差的特点。由于肝癌患者晚期身体状况较差,多数易发生扩散转移,治疗时要以控制症状、增强疗效、提高患者免疫力为原则。一般来说,肝癌晚期扩散,多主张保守治疗,常用的方法有中医中药保守治疗,部分患者可考虑化疗,或者放射治疗,但须考虑患者的承受能力,根据具体的病情、患者综合素质选择。
对于身体素质好,且转移部位单一,瘤体较小,肝癌晚期患者,没有禁忌的情况下,可以考虑姑息性手术切除,但手术切除容易导致复发,甚至引起严重并发症,多不主张手术治疗。即使患者可采用股息手术切除,也许同时配合中药治疗进行巩固治疗,提高患者的免疫功能,增强手术的效果,防止复发和继续转移。
(责任编辑:陈晓 )
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