庚型肝炎的表现特征有哪些
有人认为输血后庚型肝炎的潜状期平均为61天。已发现感染后病毒在体内可存在相当一段时间,已报道庚肝病毒核糖核酸(HGVRNA)可持续9年。急性庚型肝炎的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高幅度不如乙型肝炎或丙型肝炎。一般临床症状较轻,出现显性黄疸者,亦不如丙型肝炎多见,部分患者仅是无黄疸型加低水平转氨酶升高,甚至毫无症状。对症处理后ALT多数在1月内恢复正常。由急性庚型肝炎转变成慢性庚型肝炎者较丙型肝炎少见,但病毒携带者并不少见。
庚型肝炎的常见特征:
(1)过性病毒血症 呈隐性感染。
(2)急性肝炎 ALT升高,黄疸比急性丙肝轻,多数很快恢复可与乙,丙肝病毒合并感染。
(3)病毒持续存在病毒始终处于低滴度状态,少数高滴变,但常无临床症状。
(4)病情迁延随着病毒滴度的波动,ALT间歇性增高,少数反复发作转成慢性肝炎。
(5)可能引起暴发性肝炎 以亚急性重型肝炎多见。
(6)肝硬化感染病毒后演变成肝硬化需较长时间,一旦硬化,病情即急转直下,发展迅速。
(7)肝癌少数换者也可发展成肝癌,与乙、丙肝病毒有协同作用。
庚型肝炎病毒感染后的8种转归。
(1)一过性的病毒血症,病毒很快被人体清除,称谓隐性感染。
(2)出现急性肝炎表现。单纯庚肝病毒感染的ALT增高程度及黄疽深度可能比急性丙型肝炎轻,但临床上常与丙型肝炎,甚至乙型肝炎合并感染,多数患者很快康复。
(3)病毒持续存在,部分患者始终处于低滴度状态,少部分血清里含有中到高滴度的HGV,但均无临床症状,为无症状病毒携带者。
(4)病情延迟,转氨酶随血中病毒滴度的波动而出现间隙性增高。
(5)少数病情迁延,反复发作成为慢性肝炎。
(6)可能引起暴发型肝炎。有限资料表明,以亚急性重型肝炎多见。
(7)庚型肝炎慢性感染到发生肝硬变需较长时间,但一旦发生肝硬变,病情急转直下,进展极快。
(8)庚型肝炎是肝细胞癌的相关因素,但大多数情况下,肝癌的发生可能是乙肝或丙肝病毒与庚肝病毒的协同作用。
(责任编辑:陈晓 )
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