如何让受损的肝脏“重生”?
1、80%的原发性肝癌与乙肝病毒感染有关
肝脏的功能对人类生命至关重要。作为身体内最大的实体器官,肝脏具有500多种功能,其中包括对抗感染和疾病、控制胆固醇的生成和排出、清除血液中的废物、药物和其他有毒物质。
据统计,每年约有一百万乙肝患者因为未得到治疗而死亡。乙肝通过血液和其他体液进行传播,如精液、阴道分泌物、唾液、疮口以及乳汁。90%的人群可以在数月内形成乙肝病毒(HBV)免疫并清除体内的病毒,但是有些人则不行。这些人就成为病毒携带者,并可能发展成为慢性乙肝。慢性乙肝最先造成肝脏感染,导致健康的肝细胞受损、疤痕组织形成、损害肝功能。大部分乙肝患者不会表现出任何症状,因此有些慢性乙肝病毒感染者染病多年后都毫不知情。
慢性乙肝感染者患肝硬化和肝癌的风险更高。在全球范围内,高达80%的原发性肝癌(几乎都具有致命性)与乙肝病毒感染有关。乙肝病毒也是全球肝病和因肝病而死亡的首要原因。
2、肝脏失代偿的治愈希望很渺茫
每年有5%-7%的与乙肝病毒相关的肝硬化从代偿性转为失代偿性。一旦出现肝脏失代偿,治愈希望就相当渺茫。严重的肝部损伤造成的影响包括体重下降、疲劳、虚弱、严重出血的几率增大,大部分的肝脏失代偿患者会死亡。肝脏失代偿患者的平均生存期为两年,生存期为5年患者所占比率仅为28%。
肝脏失代偿的症状包括:
黄疸(皮肤或巩膜发黄)。
腹水(因腹部异常积水造成腹胀)。
食道血管曲张(曲张的血管可能造成潜在的致命性出血)。
肝性脑病(神经精神异常造成性格改变、智力下降、意识模糊)。
3、强效持久抑制病毒,是延缓、逆转乙肝疾病进展的根本
鉴于慢性乙肝相关进展性疾病对患者健康的影响,中国《慢性乙肝防治指南》明确指出,慢性乙肝治疗的总体目标是:尽可能地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
慢性乙肝疾病进展,主要是由于乙肝病毒感染所引起的慢性炎症所导致的,但当前医学水平还无法彻底清除人体内的乙肝病毒。因此,强效持久地抑制乙肝病毒,是改善肝组织,进而延缓、甚至逆转乙肝疾病进展的根本所在。
大量研究证实,强效持久抑制病毒,一方面能使绝大多数慢性乙肝患者的病情得到控制,遏制疾病向肝硬化或肝癌方向发展;另一方面,能帮助已经发生疾病进展的患者,减轻炎症、改善甚至逆转纤维化,提高患者生存率。
最新临床实验研究显示,患有失代偿性肝硬化的慢性乙肝患者长期接受博路定治疗,不仅具有良好的安全性和耐受性,还能显著降低病毒载量并改善肝功能等临床指标。此次公布的研究,是全球首个专门针对进展为失代偿性肝硬化的慢性乙肝患者,评估其抗病毒治疗疗效与安全性的研究。
4、预防耐药,使强效持久抑制病毒成为可能
慢性乙肝及其相关进展性疾病患者在抗病毒治疗过程中,还面临着耐药这一最大的“绊脚石”。耐药在治疗的任何阶段都有可能发生。一旦发生耐药,病毒再度活跃复制、引起疾病进展,使抗病毒治疗前功尽弃。由于交叉耐药的存在,一旦发生耐药,还限制了患者后续治疗方案的选择。
因此,全球多个地区的乙肝治疗指南均指出,乙肝及相关进展性疾病患者抗病毒治疗时,应预防耐药,首选具有高基因屏障、低耐药率的药物。因此,乙肝患者应采取预防耐药策略,重视初始治疗,从一开始就选择强效抗病毒和高耐药基因屏障的药物,从而实现乙肝病情的长期稳定控制,不断提高自己的生活质量。
(责任编辑:家医编辑 )
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