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肝硬化的诊断标准肝硬化应该如何诊断

2017-01-17 17:01:03      

肝硬化根据程度不同,发现早晚不同,分为早期肝硬化和晚期肝硬化。这是对肝硬化的一个初步的诊断,肝硬化的诊断标准,是对肝脏损害程度的一个细化,是用一些指标来分化的。肝硬化的诊断标准,建议患者到专科医院去进行化验,由专业的医生作出结论,因为这个诊断标准是后期治疗的根据。那么肝硬化应该如何诊断呢?在诊断时应该注意哪些方面呢?让我们梳理一下吧!

肝硬化的诊断标准;肝脏B超检查

肝脏B超检查,具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝首选检查方法。弥漫性脂肪肝B超表现,且肝回声强度大于脾肾回声,称为亮肝;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。局限性脂肪肝B超表现,出现边缘清晰的弱回声区,呈类圆形或斑片状,但无肿块效应,无血管绕行或中断,甚至或可见门静脉正常延伸入该区。局限性脂肪肝易误诊为肝内肿瘤。

肝硬化的诊断标准;血清脂质分析

中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有诊断价值。约54%病例胆固醇升高,但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。

肝硬化的诊断标准;肝活检

肝的活检是诊断脂肪肝的金标准。提倡在B超的引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,最大限度地减少肝脏损伤。但因其创伤性,有一定的危险性,较难为病者接受。目前多作鉴别诊断之用。脂肪肝活检标本可见,脂肪球大者可将细胞核推向一边,整个肝细胞裂可形成脂肪囊肿。肝细胞坏死及炎症反应轻微或无。

肝硬化的诊断标准;肝功能检查

轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表现为ALT、AST中、轻度升高,罕见高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素异常;80%以上血清胆碱酶升高。

肝硬化的诊断标准;CT和MRI

CT对诊断脂肪肝的准确性高于B超,对脂肪肝有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义。尤其对局限性脂肪肝,能更清楚地与肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等相鉴别。但其价格较高,而MRI价格较CT更昂贵,对脂肪肝的诊断优势不明显。

(责任编辑:陈晓 )

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