肝硬化病人的皮肤表现
肝硬化患者皮肤变化表现为面色灰暗或面色黝黑,往往色素沉着,这种皮肤改变往往是病程后形成,一般称为肝病面容。
由于失代偿性肝硬化时,肝功能减退,肝脏对体内雌激素的灭活减少,雌激素增加,引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,酪氨酸变成黑色素的量增多所致。
肝硬化者继发性肾上腺皮质功能减退,肝脏不能代谢垂体前叶所分泌的黑色素刺激素,促使黑色素分泌增加。此外,胆汁淤积性肝硬化患者表现为皮肤黯黄,无光泽,还可有皮肤黄褐斑及黄色瘤形成,系血内类脂质浓度增高,沉积于皮肤所致。
依据目前肝硬化治疗容易出现的误区,建议肝硬化治疗要以综合治疗为主,治疗中还应注意以下原则:
(1)早期诊断、辨证治疗:肝硬化早期积极治疗是非常关键的,当肝脏病变尚处于纤化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转或不再进展。尤其是在治疗上要根据不同年龄、不同性别、不同体质、不同症状和病情发展的不同阶段,辨证论治,灵活用。切忌所有病人都用一种,一种不能治百病。
(2)病因治疗:肝硬化患者在治疗时,应该依据疾病诱发的原因来采取的治疗。病毒性肝炎所致的肝硬化患者应该积极采取抗病毒治疗,可的改善肝功能,有利于病情好转。酒精性肝病及物性肝病引起的肝硬化,应中止饮酒及停用中毒物。
(3)合理的物治疗:用必须合理,切忌多用、滥用。这是慢性肝病,肝硬化治疗的基本原则。临床发现早期肝硬化患者,盲目过多地用反而会增加肝脏对物代谢的负荷,同时未知的或已知的物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多盲目用。
(3)改善肝功能和抗肝纤化:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西结合治疗。
(4)积极防治并发症:防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之的方法。
(责任编辑:陈晓 )
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