什么是血吸虫性肝硬化
肝硬化的致病因很多种,而且也是一种很严重的疾病,其中因为血吸虫导致的血吸虫性肝硬化,见于血吸虫病的晚期,由于虫卵在肝内大量沉积,引起门脉干支系统周围纤维化,纤维化严重者可引起干支闭塞收缩可使肝脏变形。
吸血虫引起的早期肝硬化通过规范治疗是可以完全治愈的,吸血虫肝硬化不像病毒性肝炎,逆转肝硬化以后还处于肝炎状态,吸血虫肝硬化首先要彻底杀死吸血虫,然后通过软肝、抗纤维化治疗等一些治疗方法有希望逆转,肝硬化让肝脏重新恢复活力。
血吸虫性肝病吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染,主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。急性期有发热,肝肿大与压痛,腹泻或排脓血便,血中嗜酸粒细胞显着增多。慢性期以肝脾肿大为主。
晚期则以门静脉周围纤维化为主,可发展为门静脉高压症,巨脾与腹水。急性期患者大多系初染,机体反映一种过敏状态,病理与感染程度成正比关系,有植物神经系平衡失调之胃肠道功能紊乱如食欲不振,便秘,腹痛,腹泻,恶心,呕吐,全身乏力,消瘦等。
还有过敏反应如荨麻疹,嗜酸细胞增高和结,直肠粘膜水肿等。门脉系受机械性,毒素,过敏反应,还可能有免疫复合物及补体的影响,常有扩大及管壁渗透性增加的改变,可有一过性腹水。
肝急性血吸虫病可有轻度肝大,肝内有无数散在分布的绿豆,米粒大圆形或椭圆形液化性坏死灶,即急性虫卵结节。超声学上呈微小脓肿型回声,或无明显声像图的特征。一般结合病史及临床表现而确诊。 肝慢性血吸虫病又为血吸虫性肝纤维化,可分为:
(1)轻度肝纤维化:肝脏外形轻度改变,肝实质较正常肝脏回声增高,肝 内粗大的光点,分布不均,隐约可见肝内高回声的门静脉。
(2)中度肝纤维化:肝脏外形明显改变,表面不平,肝包膜轻度增厚,肝内粗大而密集的光点,分布不均,门静脉呈短条状或棒状的高回声,将肝脏分成多个斑块状。血吸虫虫卵在门脉小分支沉着,产生迟发型细胞免疫反应,引起门脉炎,门脉周围炎,门脉性纤维化以及门脉血栓形成,导致窦前型门脉高压。
(责任编辑:陈晓 )
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