原发性肝癌的实验室及其他检查

原发性肝癌的患者在目前的社会中还是比较多见的，我们可以知道的这种疾病的发病因素具有一定的复杂性，但是再通过我们的临床治疗之后，我们知道想要很好的治疗肝癌这种恶性肿瘤疾病，我们就需要知道怎么做才会更好的给予患者一定的治疗，这就是我们临床实践经验的总结。

一、癌肿标记物的检测

（1）甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌最特异性的标志物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发。普查中阳性发现可早于症状8～11个月，肝癌AFP阳性率为70%～90%。AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500mg/L，持续4周。②AFP由低浓度逐渐升高不降。③AFP在200mg/L以上的中等水平持续8周。

（2）g-谷氨酰转移酶同工酶II（g-GT2）：

（3）其他：异常凝血酶原（AP）、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）等活性升高。

二、超声显象：可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期定位诊断有较大价值，结合AFP检测，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。

三、电子计算机X线体层显象（CT）：CT可显示2cm以上的肿瘤，阳性率在90%以上。如结合肝动脉造影，对1cm以下肿瘤的检出率可达80%以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

四、X线肝血管造影选择性腹腔动脉和肝动脉造影能显示直径1cm以上的癌结节，阳性率可达87%以上，结合AFP检测的阳性结果，常用于小肝癌的诊断。

五、放射性核素肝显象：用99m锝-植酸钠等制剂进行肝g照相能显示直径在3~5cm以上的肿瘤。用99m锝-红细胞作肝血池显影，有助于肝癌与肝脓肿、囊肿、血管瘤等良性占位性病变鉴别。