肝硬化腹水患者饮食为什么要限盐？

”肝硬化””腹水”是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、”低蛋白血症”、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。

”肝硬化腹水”不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期（失代偿期）的共同临床表现。各种”肝病”发展到机体不能代偿的阶段后，经常发生的一种合并症，表现为腹腔潴留了多余的水分。””肝腹水””患者的饮食应适当限制盐的摄入，包括饭菜中的食用盐、咸菜、腌肉等含”氯化钠”较多的食品。对有大量腹水的患者，每天食入盐分甚至不应超过某个数量（如3克、2克和1.5克等等，据病情而定）。晚期肝病（如肝硬化、肝癌等）之所以出现腹水，基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去了应有的平衡。患者门静脉压增高造成毛细血管的渗透性增加，门静脉内水电解质和一部分蛋白质进入腹腔而形成腹水，水钠潴留是肝腹水发生的重要因素。

对晚期肝病患者来讲，食盐的过多摄入将直接导致水在机体的潴留。研究显示，每”多食”入1克食盐，将有200毫升液体滞留体内，这些多余的水分一方面通过血液和淋巴循环停留在腹腔，导致顽固性腹水，同时也影响血压，加重心脏负担，甚至用大量利尿剂也不能抵消食入的高盐饮食所产生的水潴留作用。肝腹水应该控制水、钠的摄入水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐（氯化钠）的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。