肝硬化腹水患者饮食为什么要限盐?
”肝硬化””腹水”是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、”低蛋白血症”、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。
”肝硬化腹水”不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。各种”肝病”发展到机体不能代偿的阶段后,经常发生的一种合并症,表现为腹腔潴留了多余的水分。””肝腹水””患者的饮食应适当限制盐的摄入,包括饭菜中的食用盐、咸菜、腌肉等含”氯化钠”较多的食品。对有大量腹水的患者,每天食入盐分甚至不应超过某个数量(如3克、2克和1.5克等等,据病情而定)。晚期肝病(如肝硬化、肝癌等)之所以出现腹水,基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去了应有的平衡。患者门静脉压增高造成毛细血管的渗透性增加,门静脉内水电解质和一部分蛋白质进入腹腔而形成腹水,水钠潴留是肝腹水发生的重要因素。
对晚期肝病患者来讲,食盐的过多摄入将直接导致水在机体的潴留。研究显示,每”多食”入1克食盐,将有200毫升液体滞留体内,这些多余的水分一方面通过血液和淋巴循环停留在腹腔,导致顽固性腹水,同时也影响血压,加重心脏负担,甚至用大量利尿剂也不能抵消食入的高盐饮食所产生的水潴留作用。肝腹水应该控制水、钠的摄入水分控制在1500毫升左右,控制静脉输液量,以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量,因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量,开始要控制在以每日不超过2克为宜,以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制,不用药物即可使尿量增加,腹水减退。
(责任编辑:陈晓 )
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