肝硬化腹水的中医治疗方法

在中医中，肝硬化腹水属于鼓胀或单腹胀范畴，如《灵枢-水胀》曰：鼓胀何如？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。也有人认为肝硬化腹水都是由于脾胃气虚引起的，如李东垣在《兰宝秘藏》中则指出皆由脾胃之气虚弱所致。

近代中医对肝硬化腹水的研究是从50年代开始的，并对其高度重视。并在临床上进行进一步探索，也做大量的临床试验。并由此等到证实中医中药在消除腹水，改善肝功能，促进肝脏质地变软等方面，均有明显的效果。

近年来，进行了许多实验研究。其结果发现肝硬化虚证与血清锌、铜、铁含量等有密切关系，从而告诉大家，在肝硬化的治疗中，应多选含锌量较高的中药。

临床上治疗肝腹水的方法有多种，除了中医治疗外，还有以下几种：

1、腹腔-颈静脉转流术

采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性肝腹水。

2、胸导管分流术

肝淋巴液增多是肝腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。

3、药物治疗

通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。

4、排放腹水疗法

通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性肝腹水疗效显著。

5、自体腹水浓缩静脉回输疗法

采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。