肝硬化腹水的最佳疗法

活动性肝硬化常常容易出现腹水，表现为腹胀及少尿。腹水形成的机制是一个十分复杂的过程，因为这是由多种病理因素、多个脏器、多个环节相互作用的结果。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化腹水的最佳疗法：

1、原发病的治疗：腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

2、基础治疗：包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

3、卧床休息：卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

4、饮食治疗：丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。5、应补充适量脂肪：为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。

研究对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。6、中药治疗：病情顽固的患者，排放腹水的方法效果不显著，一般会采用一些具有泻药作用的药物，通过排便，来排出腹内多余的水分。但是多数患者的肠胃功能降低，不适宜这种方法。

肝硬化腹水的最佳疗法，温馨提示：在肝硬化肝腹水如何治疗上，单一西医治疗，利尿剂、抽腹水，治标不治本，仅能暂时缓解腹水症状，没有从根本上治疗肝腹水的发病因素，因此复发也就成为必然的趋势，对此医学界在肝腹水的治疗上，目前推崇中西结合，多管齐下。3肝肾阴虚型肝硬化腹水主要由阴虚火旺、迫血妄行、津液失布停聚于腹所致，应密切观察病情变化，注意出血倾向，观察呕血、便血情况。脾肾阳虚型肝硬化腹水主要由脾阳不振、肾失开阖、水积腹中所致，应注重日常饮食调理，忌食生冷油腻之品，病情稳定、生活能够自理的患者可适当运动。