肝硬化的判断方法有哪些

一、是看有无并发症。

如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。

这种情况表明不太严重，医学上称为代偿期肝硬化，属于Child-PughA级（肝硬化最轻级）。如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。

多有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白<35g/L，胆红素>35μmol/L，ALT和AST不同程度升高，凝血酶原活动度（PTA）<60%。这属于严重的肝硬化，医学上称之为失代偿期肝硬化，一般属于Child-PughB、C级，这方面是判断肝硬化大家要注意的。

二、是看肝功能能情况。

如果患者肝功基本正常，无明显黄疽，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化处于静止期，病情相对稳定。医学上称之为静止期肝硬化，病情相对较轻。如果肝功异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称之为活动性肝硬化，提示病情较重，判断肝硬化严重程度大家也要注意这一点。

三、是看通过B超或CT等看肝脏形态判断硬化程度。

如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区。