肝硬化和肝癌的区别是什么

我国肝硬化和肝癌患者很多。而且不少都是有病毒性肝炎发展来的。肝硬化和肝癌都是严重的肝病，一般肝硬化发展到严重程度可能发生肝癌。但很多人把肝硬化当成一种不治之症，以为和肝癌一样是绝症，这导致很多肝硬化患者想要放弃治疗，这是不应该和不科学的。

一、首先从发病机理上讲，两者有明显的不同：

肝硬化是一种进行性、弥漫性、纤维性病变，可以由多种原因引起，在我国是比较常见的疾病，经过治疗多数可以控制病情达到稳定甚至一定程度得到逆转；而肝癌是一种肝脏占位性恶性病变，具有很高的死亡率，且发展迅速，虽然有少数人可以带瘤生存，但是多数很难得到长期的控制。

二、两者症状不同：

肝硬化失代偿期主要表现为疲倦乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症等，同时还可伴有多系统症状，如内分泌紊乱、贫血等等；而肝癌到了中晚期症状主要表现为进行性加重的肝区疼痛以及进行性消瘦、乏力和不明原因的低烧、腹痛、腹泻等症状。

三、两者病理体征不同：

虽然肝硬化、肝癌晚期都可触及到肿大、质地坚硬的肝脏，但肝癌时肝区多有明显的压痛，而肝硬化时肝区则通常没有明显的压痛症状。肝癌晚期肝区疼痛非常明显，常给病人带来极大的痛苦，甚至难以忍受。而肝硬化一般没有那么明显的肝区疼痛。

四、影像检查可以明确的做出鉴别诊断：

肝硬化、肝癌时b超等影像学检查结果都可看到肝脏明显增大以及肝表面凹凸不平、肝边缘角变钝或变不规则等，但肝癌时影像学检查结果还可见到大小不等的结节或巨块。

肝癌症状：肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，肝大呈进行性，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。

黄疸：一般在晚期出现；肝硬化征象，可有脾大腹水静脉侧支循环形成等。

全身表现有：进行性消瘦，乏力，营养不良和恶病质等，有转移症状，如发生肺骨胸腔转移。

肝硬化：通常肝硬化的起病隐匿，病程发展缓慢，代偿期时症状较轻，失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现，同时可有全身多系统症状。如营养状况较差，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌紊乱，门静脉高压症（脾大，侧支循规蹈矩环的建立和开放，腹水），肝触诊：质地坚硬，边缘较薄，早期表面尚平滑，晚期可触及结节和颗粒状，通常无压痛。

原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，二者的鉴别常有困难。若肝硬化病例有明显的肝大，质硬的大结节，或肝萎缩变形而影像检查又发现占位病变，则肝癌的可能性很大，反复检测AFP或AFP异质体。此患者的B超检测结果应该是肝硬化。