乙肝病人的抗病毒治疗

对于HBVDNA（+）与（或者）HBeAg（+）、肝功能异常的乙型肝炎病人主张抗病毒治疗，目的是抑制HBV的活性与复制，降低或者抑制对肝细胞的损害，并非是去除病毒。

当前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者（即肝功能检查正常）无效，此类人群肝硬化和肝癌发生率很低，所以不提议抗病毒治疗，但是必需定期监测肝功能状态，以便及时发现肝炎活动。

当前证实有效的抗病毒治疗药物有：

1、α干扰素（IFNα）。

2、核苷类似物如拉米夫定已较广泛应用于临床，还有些核苷类似物如泛昔洛韦、阿地福韦、恩替卡韦正处在实验阶段，今后有望用于临床。

3、氧化苦参碱是从植物苦豆子里提取的生物碱，有抗HBV作用，并且副作用轻微。当前已有注射液与口服液两类剂型。

今后抗病毒治疗联合用药是必然趋势，可有下面几种组合：

1、IFNα与核苷类似物联合应用，当前已认为二者联合治疗，HBeAg的血清转换率，比单一用药高，并且能够减少HBV变异。

2、各类核苷类似药联合应用。

3、IFNα或者核苷类似物与免疫增强剂联合应用。

4、国产抗病毒药与以上联合应用。