正确认识原发性肝癌
原发性肝癌是我国常见癌症,壮年发病率高,由于本病发现时多为晚期,故死亡率高,俗称“癌中之王”。
原发性肝癌患者血清中乙型肝炎的病毒(hbv)阳性率高达90%。原发性肝癌90%为肝细胞性肝癌,多合并肝硬化与肝功能异常,早期多无症状。
临床期肝癌症状为:肝痛、消瘦、乏力、纳呆、腹胀、黄疸、癌性发热。
体征为:肝大、上腹肿块、黄疸、腹水、下肢浮肿及肝硬化其他表现如肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张。
检查方法:肝功能、血清甲胎蛋白、乙型肝炎抗原抗体;b超或ct或磁共振显像或肝动脉造影或放射性核素显像。应防止因妊娠分娩、生殖腺胚胎性肿瘤、胃癌和胰腺癌肝转移、肝炎和肝硬化导致血清甲胎蛋白阳性而误诊为原发性肝癌。
同时排除肝血管瘤、继发性肝癌、肝脓肿、肝囊肿、肝包虫、肝腺瘤、肝肉瘤导致影像学如b超等误诊情况。
选择治疗方法应根据肝功能代偿、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤占据范围、门脉有无癌栓、远处有无转移及合并症情况而定。
世上没有最好的仪器能治百病,只有最适合该病人现阶段的病情、体质、经济条件的治疗方法对于病人才是最好的。在经济条件无法近期转好的时候,“吃糠咽菜一年”总比“山珍海味一顿”更能“延长寿命,减轻痛苦。”癌症需要有计划地连续治疗观察。
(责任编辑:陈晓 )
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