关于肝硬化的鉴别诊断有哪些

肝硬化是一种慢性肝病，一般病程较长，早期发病症状不明显，容易被忽略而耽误治疗。那么肝硬化如何鉴别诊断？

早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实，早期肝硬化患者，肝内各种胶原含量均有所增加，其中以ⅰ、ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以ⅰ型增多为主，早期以ⅲ型为主，随着肝纤维化的进展，ⅰ/ⅲ型胶原比率由1增至1.59，ⅰ型胶原纤维增多，参与结缔组织的形成，其可逆性强，主要见于晚期肝硬化。

诊断要点：

1、起病隐匿，有乏力，食欲减退，腹胀，腹泻，消瘦等。

2、肝肿大，边缘硬，常为结节状，蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张，腹水等。

3、常有轻度贫血，血小板及白细胞数减少。结合胆红素、alt、ast、ggt 等增高，凝血酶原时间延长，血浆白蛋白降低，a/g 比例倒置，甲胎蛋白增高等。

4、b 超可提示诊断。食道钡餐透视若见静脉曲张的x 线阳性征也有决定性诊断意义。