肝炎治疗的目标和注意事项

肝炎治疗的初级目标是症状的完全缓解，生化的完全改善和肝脏组织学的完全改善；最终目标是在没有药物治疗情况下，维持持续病情缓解。

肝炎治疗的目标包括几个阶段：

（1）转氨酶恢复正常：肝炎患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平不断高低波动，经治疗后血清转氨酶应恢复正常，特别注意的是，血清转氨酶必须结合其他指标共同参考才有意义。

（2）γ-球蛋白和IgG的正常：肝炎患者经治疗后γ-球蛋白和IgG恢复正常。

（3）组织学活动性的正常：疾病活动期患者肝脏炎症活动迁延持续，治疗后进行组织学检查未发现炎症活动的证据。

（4）纤维化改善：出现肝纤维化的患者经治疗后汇管区和肝小叶内增生和沉积的大量纤维组织减少，纤维化程度得到改善。

（5）停药后仍维持持续缓解：停药一段时间后，病情仍然维持缓解状态，没有出现复发或者反弹。

Tips：不同指标达到缓解时间不同

70%～80%的肝炎患者在治疗的签三年即可达到临床、生化和组织学改善。若诊断正确，在治疗3～6个月临床和生化可正常，而组织学改善需要更长的时间。

肝炎治疗的注意事项

1、治肝病要解决免疫耐受

肝炎病毒携带者绝大部分为慢性携带者，携带时间越长，病毒越高治疗难度就越大，对肝细胞的损害就越严重。造成慢性肝炎病毒携带者呈持续病毒感染状态的主要原因之一是免疫耐受（即人体免疫系统对肝炎病毒及其抗原不产生免疫应答，处于免疫耐受状态），也是治疗上最难解决的问题。

2、治肝病要明确目标

治疗肝病首先是要明确目标，不要想一口吃成胖子。治疗肝病时，要明白处在肝病发展的哪一个阶段，并因此制订出与此相适应的治疗目标，不能一提治肝炎，就是要转阴。

3、肝病要因人而异

肝病治疗不能“千人一面”，据肝病治疗经验而言，几乎每一个肝病病人的情况都是不一样的，必须针对每个人的个体情况，选择最佳的诊疗方案。不能不管什么情况，一上来就采用抗病毒药治疗。