老年肝硬化的症状有哪些
肝硬化是一种临床很常见慢性进行性肝疾病,肝硬化病因很多,在我国主要以病毒性肝炎所导致的肝硬化居多,西方国家则主要以慢性酒精中毒多见,肝硬化在各年龄段都可发病,若此肝硬化发生于老年人,其临床特点有一定的特异性,老年肝硬化的症状有哪些?
1、老年肝硬化患者的肝功能失代偿较严重这与其肝脏结构改善有关。老年人的肝脏重随年龄增加而逐渐减轻,因其肝实质细胞萎缩及数量减少,故药物代谢酶活性、胆红素代谢酶活性及胆红素代谢能力均降低,其合成和再生能力也相应降低。
肝硬化时,由于细胞坏死,细胞膜通透性增加,酶由细胞内逸出,故酶活性增高。另外,肝细胞损害和肝小叶破坏可阻碍结合胆红素排入胆管流入肝淋巴液及血液,且肝损伤越重,黄疸越重,预后越差。对失代偿期肝硬化用马洛替醋促进蛋白质的合成,抑制肝纤维化进展。
2、老年肝硬化患者易发生肝性脑病老年肝硬化患者肝功能障碍时,肝合成尿素及清除氮的能力减退,致氨基酸分解、代谢受阻,支/芳氨基酸比值倒置,从而引起肝性脑病,其发生率较年轻患者高。在治疗期间切忌大量排钾利尿及放腹水,以防肝昏迷、肝性脑瘫的的发生。加强支持疗法。防治继发感染,以防肝肾综介征的发生。
3、老年肝硬化患者易发生消化道出血; 老年肝硬化的症状有哪些? 因肝合成凝血因子减少,脾机能亢进,致血小板减少,凝血酶原时间显著延长,加之动脉硬化、小动脉弹性降低及组织缺氧,故易发生难治性消化道出血。
避免进粗糙坚硬刺激性食物,以免发生出血。禁用非甾体类抗炎药和对肝肾有损害的药物。
坚持适量散步,散步的时间以 20分钟左右为宜。注意劳逸结合,培养有规律的生活习惯,循序渐进增加运动量,但均以不引起疲乏感为原则,切忌急于求成或三天打鱼、两天晒网。平时多注意天气变化,及时增减衣物,预防感冒。腹水病人不能短期内大量利尿,不能用剧泻来退腹水
(责任编辑:陈晓 )
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