肝硬化致消化道出血

肝硬化是致病因素长期作用的结果，是一个慢性过程。其病理基础是肝小叶的组织结构发生异常重建，即发生肝纤维化和结节性再生。在肝硬化早期，病人可出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐，左上腹隐痛或不适、腹泻等症状。

随着病情的发展，病人可出现消瘦、乏力、精神不振、厌食、腹胀、黄疸、胃肠出血、蜘蛛痣、肝掌、腹水等严重病症。有的男性肝硬化病人可出现乳房发育，女性病人可出现月经不调。日常生活中如果发现自己出现了上述症状，应及时去医院诊治，以免延误病情。

肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期表现。本病的起病及演进过程差异较大，但多数病人起病较缓慢，潜伏期可达数年之久。其临床表现如下：

一、皮肤变化

肝硬化病人可出现面色黝黑灰暗伴色素沉着、蜘蛛痣和肝掌等皮肤变化。其发生与体内雌激素增多有关。少数正常人也可出现蜘蛛痣和肝掌。

二、肝脏情况

肝硬化病人在病变早期肝脏会增大，到了晚期肝脏会逐渐缩小、变硬。

三、肝功能减退主要表现在下列几个方面：

1、内分泌失调

（1）高血糖：碳水化合物代谢障碍导致葡萄糖耐量减退，血糖升高。

（2）低血糖：多发生在晚期重症病人。

（3）甲状腺疾病。

（4）性功能：男性表现为性功能减退和乳房发育等症状；女性表现为月经紊乱、性欲减退等症状。

（5）钠潴留：与继发性醛固酮增多有关。

2、出血倾向：当肝功能减退时会影响凝血酶原和其它凝血因子的合成，同时又因脾功能亢进而引起血小板减少，故病人常常出现紫癜、鼻衄（鼻子流血）、齿龈及胃肠道出血等病症。

3、黄疸：肝细胞进行性坏死、肝内胆汁淤积、肝功能严重衰竭、在肝硬化基础上发生恶变等因素均可引起黄疸。

四、门脉高压的表现

门脉高压的肝硬化病人可出现脾功能亢进（贫血、白细胞和血小板减少）、食管下段和胃底静脉曲张、腹水、胸水等病症。