代谢性肝硬化都有哪些类型
代谢性””肝硬化””都有哪些类型?
1、”血色病”系由铁代谢障碍,过多的铁质在肝组织中沉着所引起的肝硬化。多数病例呈小”结节”性肝硬化,晚期病例亦可表现为大结节性肝硬化。临床上主要有肝硬化、”糖尿”病、皮肤”色素沉着”及性腺萎缩等表现,均系含铁血黄素沉着于脏器和组织所致。
2、”肝豆状核变性”或称Wilson病,多见于青少年,由于先天性铜代谢异常,铜沉积于肝脑组织而引起的疾病,其主要病变为双侧脑基底核变性和肝硬化,临床上出现”精神障碍”,锥体外系”症状”和肝硬化症状,并伴有血浆铜蓝蛋白降低,铜代谢障碍和氨基酸尿等,本病为大结节性肝硬化。
3、”半乳糖血症”,为婴幼儿及少年疾病。由于肝细胞和红细胞内缺乏半乳糖代谢所需的半乳糖-1-磷酸-尿苷酰转换酶,以致大量半乳糖-1-磷酸和半乳糖堆积在肝细胞,造成肝脏损害,并可致肝硬化,此病多属小结节性肝硬化。其临床表现为”呕吐”、腹泻、营养不良、黄疸、腹水、白内障、智力迟钝、半乳糖血症、半乳糖尿和氨基酸尿等。
4、纤维性囊肿病或粘稠液阻塞症肝脏常有脂肪变和纤维化,胆道被嗜酸粘液阻塞而发生淤胆、胆管扩张和扭曲。肝脏多呈大小结节混合性肝硬化。少数病例可有门静脉高压症和食管静脉曲张出血。
5、1-抗胰蛋白酶缺乏症 1-抗胰蛋白酶是由肝脏合成的低分子糖蛋白,占血清1-球蛋白80%~90%。本症多见于小儿,偶见于成人,其发病机理还不清楚,临床表现为慢性肝炎、肝硬化,其病理表现为小结节或大结节性肝硬化。
6、糖原贮积病,只有第4型糖原贮积病伴有肝硬化,多见于儿童。由于缺乏淀粉-(1,4,1,6)-转葡萄糖苷酶而致肝细胞内有大量糖原贮积。临床表现肝呈大结节状进行性肿大,常伴有脾肿大、黄疸和腹水,因肝硬化病变呈进行性加重,最后可有肝功能衰竭。
(责任编辑:陈晓 )
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