转移性肝癌的临床表现有哪些

转移性肝癌又称继发性肝癌。由于肝血供的特点以及肝窦上皮细胞间隙使得肿瘤更易于进入肝实质，有近50%的恶性肿瘤发生肝转移，高于肺转移的发生率。尸检表明，我国转移性肝癌为原发性肝癌的1.2倍，西方国家则为20～64.5倍；许多脏器的癌肿均可转移到肝，尤以胃肠道的癌肿最多，约60%的胃肠道恶性肿瘤可发生肝转移，其次为乳腺癌约为35%；其他如胰腺癌、子宫癌、卵巢癌、肺癌、肾癌、鼻咽癌等亦可转移到肝，形成转移性肝癌。

【临床表现】

转移性肝癌的临床表现与原发性肝癌很相似，但较后者发展慢，症状也轻；如肝转移灶与原发器官的癌肿同时存在，则主要表现为肝外原发癌所引起的症状，而肝的症状轻微或者不明显，只能在体检或剖腹探查时发现癌肿已转移到肝；也有部分病人出现了转移性肝癌的症状，而其原发灶十分隐匿，不易被查出；如原发灶切除后又出现肝转移灶时，则病人多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，病人又出现乏力、食欲缺乏、消瘦或发热等症状，查体时在上腹部可触到增大的肝，或质地坚硬有触痛的癌结节；晚期病人可出现贫血、黄疸和腹水等，肝糖原储备功能丧失，甚至出现暴发性肝衰竭，发生低血糖性昏迷；有腔静脉受压时会出现下肢肿胀及腹壁静脉曲张。

【诊断】

转移性肝癌的诊断，关键在于查出原发癌灶，如发现肝区疼痛等症状的同时查到其他脏器有原发癌灶存在，则诊断多可确立。