“双达标”可能会逆转肝硬化

肝硬化、肝癌往往是导致慢性乙肝患者死亡的终极杀手。在近日闭幕的第46届欧洲肝脏研究学会年会上，我国肝病专家公布了最新的研究成果，规范的抗病毒治疗，不仅有助于预防肝硬化、肝癌，甚至能在一定程度上逆转肝硬化的进程。

慢性肝炎如果迁延不愈，会使肝细胞反复死亡，并代之以瘢痕组织，肝脏内外布满了硬化的结节，故称之为肝硬化。如不及时控制，肝脏功能会进一步受损，并出现各种并发症如肝性脑病、上消化道出血，甚至发展成肝癌，从而危及病人生命。因此，都将减少肝硬化和肝癌的发生列为重要的治疗目标。

研究表明，肝硬化发生与乙肝病毒DNA水平及E抗原状态等息息相关，如果乙肝病毒DNA水平居高不下，或者病毒E抗原检测始终阳性，肝硬化的风险就会增加。

我国慢性乙肝患者中，有六成为E抗原阳性。专家指出，对这部分患者而言，从降低肝硬化风险的角度考虑，最科学的治疗目标就是双达标。即乙肝病毒DNA检测不到，同时E抗原消失、E抗体出现。

乙肝患者接受规范的抗病毒治疗，实现双达标后，肝硬化和肝癌的风险显著降低，生存时间也显著延长。同时，感染科的专家认为，肝纤维化是肝硬化的发展过程，纤维化的水平反映了肝硬化进展的程度，这说明实现双达标，不仅能预防肝硬化、肝癌的发生，或许还有助于肝硬化的逆转。但对患者来说，没有一个药物是百分之百最好的选择，治疗关键就是个体化。打个比方，就好像结婚对象，没有最好的，只有最合适的。如果患者治疗方案的制订能够个体化，就能取得最优化的效果。