肝硬化易发感染性疾病和7个治疗策略

肝硬化其实是肝脏的一种变性，这种病本身是不具有传染性的，具有传染性的是引起肝硬化的病因，如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等。对于肝硬化很多人认为是一种绝症，其实不然。虽然人体的肝脏一旦进展到肝硬化的中期或晚期，以目前人类的医学水平，暂无法恢复到正常的肝脏水平。但是却可以通过种种医学方法特别是中医治疗，维持人体的正常生理功能。就如同高血压和糖尿病，虽无法根治，却可通过药物维持的和正常人一样。

引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主，我国以肝炎病毒性肝硬化多见，其次为血吸虫病肝纤维化，酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实，两种病因先后或同时作用于肝脏，更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。对于不同病因引起的肝硬化，在治疗上也有着侧重点的不同。如肝炎后肝硬化，侧重于肝炎病毒的控制，酒精性肝硬化需要严格戒酒等。

根据肝功能及其并发症，可将肝硬化分为代偿期和失代偿期。当病情发展至失代偿期，特别伴有并发症时，治疗是非常困难的。肝硬化失代偿期患者易并发多种并发症，其中感染性疾病最为常见，腹腔及肺部感染最为常见，此外尿路感染、胆道、肠道感染等发生率也较高，肝硬化患者易并发以上感染性疾病的主要原因有以下几点。

肝硬化为何易发感染性疾病

1、肝脏无法及时清除肠源性微生物

由于胆道与肠道相通的治疗肝硬化最好的方法，肠道内的微生物可以直接通过胆总管开口进入胆道内，肝脏功能正常时，会将其中的致病微生物及时清除，当肝硬化进入晚期时肝功能严重损害，无法及时清除，患者易并发胆道感染，若病原微生物通过血液到达肺部可引发肺部感染。

2、肠道菌群失调，肠道屏障功能不全

肝硬化晚期患者因长期用药常存在肠道群群失调，同时肝硬化可引起门脉高压，导致胃肠道淤血，胃肠道黏膜功能受损，对病原微生物的抵抗能力下降，易并发肠道感染。

3、治疗过程中侵入性诊疗操作的增加致免疫力减退

肝硬化晚期患者因合并有低蛋白血症、贫血疾病，免疫力低下，这是导致易合并各种感染的主要原因。肝硬化晚期患者大多都有肝腹水，腹水是病原微生物的良好培养基，它们可在腹水中快速繁殖导致腹腔感染；同时当腹水达到一定量时需要行腹腔穿刺来放腹水，以减轻腹压，腹腔穿刺是一种侵入性检查，使腹腔感染的风险增加。

所以肝硬化早期患者一定要重视治疗，避免进一步对肝脏造成损害。肝硬化患者的治疗要讲究方法，采取正确的方法才能有效治疗疾病，避免盲目用药。

肝硬化的7个治疗策略介绍

注意休息：肝硬化处于代偿期或无症状时，可做轻工作，以不疲劳为度。在失代偿期，以休息为主，可减少肝脏的负荷，使肝细胞有机会修复和再生。

饮食调理：一般每日应摄取热量2500kcal。宜高蛋白饮食，以促进肝细胞再生和恢复，特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷时，蛋白摄入量应降低，甚至暂时不给蛋白质。应给予适量脂肪，过分限制脂肪会影响食欲，并且影响脂溶性维生素吸收。适当地食用糖，可在肝内转变为肝糖原，促使肝细胞新生，增加肝细胞对毒素的抵抗力。

“保肝”药物需慎用：尚无一种药物真正具有完全性、单纯性的护肝作用。目前市场上销售的各种“保肝”药物，在无可靠证据肯定其疗效之前，必须慎用。因为几乎所有药物都需经肝脏代谢，过多地应用药物反而增加肝的负担。但肝有活动性炎症时，应及时到医院就诊，并在医生的指导下使用药物。

补充维生素：服用维生素A、B1、B2、B6、C、E等，补充机体的需要。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。

预防并发症：肝硬化一旦进入失代偿期，出现腹水，食管静脉曲张并破裂出血、脾大、自发性细菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性肾衰竭（肝肾综合征）等并发症，此期治疗甚为棘手，甚至危及生命，往往需要住院抢救，在医生指导下用药。如能正确处理，仍可使病情逆转，使病人能够在较长时期内处于稳定状态。

肝移植：终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症。随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世，肝移植后1年生存率已达70～80%以上。肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。

抗纤维化疗法：近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。在肝硬化形成之前，抗纤维化药物治疗很有效。