肝癌诊断指标 肝癌患者甲胎蛋白的表现

甲胎蛋白（AFP），顾名思义，最早是在孕妇体内检测到的，由增生活跃的胎儿细胞分泌产生后来发现它与增生活跃的肝癌细胞存在一定联系，所以用来作为早期肝癌的筛查指标（尤其对于”肝硬化”患者来说）。

一、肝癌甲胎蛋白（AFP）的表现

1、肝癌患者的甲胎蛋白（AFP）阳性率：在70-90%左右，如结合影像学如CT上明显的强化规则，合并”乙肝”肝硬化病史，则可临床诊断肝癌，准确率在98%左右。

2、肝硬化患者出现甲胎蛋白（AFP）升高：结合增强ct才有明确的诊断意义，否则怀孕、肝脏炎症（肝损坏在修”复”过程中，肝细胞也是增生活跃的，但是通常在400-800以下，少数可能超过1000）等都有可能升高的。

二、肝癌甲胎蛋白（AFP）说明

1、肝硬化患者甲胎蛋白（AFP）假性升高，是暂时性的。经过抗病毒治疗后，”肝炎”由活动期转入慢性期，甲胎蛋白（AFP）自然下降，如果这种高在不段的递增就必须引起警惕，比如b超、CT增强等。

2、肝癌手术前甲胎蛋白（AFP）增高的患者，术后甲胎蛋白（AFP）可以作为定期监测是否”肿瘤”复发的指标。有时候b超或ct尚未发现肝脏的复发，但是肺、骨，甚至脑、肾上腺等全身其他地方的转移病灶却会分泌甲胎蛋白（AFP）。建议肺部ct加肝脏增强ct，也可考虑pet检查。

3、经常复查的意义，在于发现那些从沉睡中醒来的“坏蛋”，给予及时的处理。但是如果术前甲胎蛋白（AFP）本身就不高的肝癌患者来说（确实有10-30%的肝癌患者，术前甲胎蛋白（AFP）是不高的），就可能失去了一条监测复发情况的途径，建议借助于定期复发b超，乃至增强ct来监测复发。