肝硬化与肝癌的关系密切
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤死亡率第二位。虽然我国肝癌的诊断与治疗水平在原来基础上有很大提高,但是除了肝移植,依然无法彻底治愈。肝硬化与肝癌关系密切,肝癌往往由肝硬化发展而来。
大量流行病学调查与实验研究表明,肝硬化与肝癌的发生有密切关系。就临床所见,大多数肝癌患者有肝炎和肝硬化病史。在肝硬化患者中,发生肝癌者占15%-25%,一般为20%左右,大多数肝癌是在肝炎后肝硬化基础上发生的。
肝脏的炎症、坏死与纤维化,有的坏死程度较重如碎屑坏死、桥接坏死等,随之肝纤维化由汇管区伸入肝小叶,逐渐形成假小叶,产生再生结节,经多步骤演变为肝癌。其主要演变步骤为:大再生结节——腺瘤性增生——非典型腺瘤性增生——腺瘤性增生带有少量恶化肝细胞——分化良好(I级)的早期肝癌。
大多数肝癌的发生规律可归纳如下:HBV,HCV,酒精,其他——慢性肝炎(炎症、坏死、肝纤维化)——肝硬化(结节形成、异型性变、腺瘤性增生)——肝癌。
(责任编辑:陈晓 )
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